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這「六大錯誤」習慣改過來,才能真正控制血糖!

引言

對於糖尿病患者,控制血糖的重要性不必多言。如果血糖控制不良,將導致多種併發症的發生和發展,嚴重影響生活質量。從主觀上講,很多糖友都希望能控制好血糖,也在努力嘗試,比如飲食控制、運動治療和必要的降糖藥物等,可血糖控制並不盡如人意。

其實,血糖總控制不好,也許是因為在控糖之路上,走進了6大誤區。

本期邀請到武漢市中醫醫院內分泌科主任醫師胡愛民、徐乃佳,為您一一講解——糖尿病患者在日常中常做了哪些控制血糖的「無用功」?怎樣控制血糖才是最正確、有效的?糖尿病患者及家屬,必看。

血糖總控制不好,或因走入6大誤區

誤區1:糖尿病飲食=

控制飯量+不吃甜

根據身高、體重和活動量計算出糖友每天需要的總熱量,再制定食譜,就得到了私人訂製的糖尿病飲食。很多糖友簡單地認為,糖尿病飲食就是控制一日三餐的飯量,不吃甜食。在三餐以外,依然缺乏節制地進食堅果、水果和無糖食品等。其實這些食物都含有油脂或果糖,或由米面做成,也有熱量,隨意進食,可導致血糖升高而波動。

正確做法:

血糖控制比較理想,不經常出現高血糖或低血糖的情況時,可在兩餐之間加餐水果或零食,但需要將食物的熱量計算在每日進食總熱量之內,最好減少下一餐的進餐量。

吃點堅果

健康食譜

有不少食物都有降低血糖的功效,今日,我們為您推薦降低血糖的好食物——燕麥

燕麥

燕麥的營養和醫療保健價值很高。燕麥中的B族維生素、尼克酸、葉酸、泛酸都比較豐富,特別是維生素E,每100克燕麥粉中高達15毫克。此外其所含氨基酸的組成比較全面,人體必需的8種氨基酸含量均居首位,尤其是賴氨酸高達0.68克。

裸燕麥能預防和治療由高血脂引發的心腦血管疾病,即服用裸燕麥片3個月(日服100克),可明顯降低心血管和肝臟中的膽固醇、甘油三酯、β-脂蛋白,總有效率達87.2%。

糖尿病患者必須嚴格控制澱粉攝取量,但同時又應保證其他營養成分的吸收,裸燕麥具有高營養、高熱量、低澱粉、低糖的特點,所以從客觀上滿足了糖尿病患者的飲食需求。食用裸燕麥製品,可達到少食而營養不減的功效,可大大減少澱粉攝取量,對糖尿病患者而言,是極其難得的食品。

誤區2:運動治療就是活動活動

身體規律運動可增加糖友胰島素敏感性,有助於控制血糖,減少心血管危險因素,減輕體重,提升幸福感。很多糖友也重視運動治療,但忽略運動細節,尤其是運動時間和強度不太合理。比如認為應該空腹運動,將家務勞動等同於運動治療等。

事實上,空腹運動可能引起低血糖,家務活一類運動強度較小,無法起到降糖作用,最終還是會引起血糖控制不佳。

正確做法:

糖友的運動時間一般安排在餐後60~90分鐘進行,成年糖友每周至少保持150分鐘(如每周運動5天,每次30分鐘),強度應以中等強度(運動時有點用力,心跳和呼吸加快但不急促)的有氧運動,例如快走、打太極拳、騎車、打乒乓球、羽毛球和高爾夫球。即使一次進行短時的體育運動(如10分鐘),每天累計30分鐘,也是有益的。

快步走

誤區3:血糖在醫院查查即可

有的糖友只在醫院複診時檢測血糖,一個月只檢查1~2次血糖,或者只重視空腹血糖,而忽視餐後血糖及糖化血紅蛋白的指標,並且不能堅持複查糖化血紅蛋白。因為對平時血糖情況不了解,所以無法及時干預,等到檢查血糖時才發現控制不理想。

正確做法:

對於胰島素治療的糖友,血糖未達標(指糖化血紅蛋白>7.0%為未達標,或根據醫生建議設定未達標值)或降糖治療剛剛開始時,每天監測血糖頻率應≥5次,已達標(一般<7.0%,或根據醫生建議設定達標值)患者每天檢測血糖2~4次;非胰島素治療的糖友,血糖未達標時,每周需監測血糖3天,每天5~7次,血糖達標後,每周監測血糖3天,每天2次。

監測時間點包括三餐前後、睡前或夜間。糖化血紅蛋白是評價長期血糖控制的最好的指標,也需監測。在治療初期,糖化血紅蛋白每3個月檢測1次,一旦達標可每6個月檢查1次。

認真測血糖

誤區4:胰島素會上癮,

能不用就不用

胰島素注射液

許多2型糖尿病患者不願接受胰島素治療,對使用胰島素存在恐懼心理, 害怕「成癮」或引起不良反應。在飲食、運動、口服藥物治療效果極差,且出現較多、較重併發症的情況下,某些糖友才願意使用胰島素治療。而此時胰島功能較差,會讓血糖忽高忽低,再要把血糖控制好,就並非易事了。

正確做法:

胰島素是人體胰島β細胞分泌的一種激素,給糖友注射是補充體內的不足。早期應用胰島素治療,可以較好得控制血糖,延緩糖尿病併發症的發生髮展,特別有利於長期的血糖控制,而且保護胰島功能。

胰島素不會有成癮性,也不傷肝腎。

誤區5:體重、腰圍增加

一點沒有關係

對於體重和腰圍,糖友並不重視,覺得自己長胖一點,是營養充足的表現,不必擔心。殊不知,隨著體重或腰圍的增加,自己體內分泌或外界注射的胰島素將變得不敏感,降糖作用大打折扣,控制血糖就需要更多的降糖藥物,而有些降糖藥物比如胰島素,卻又讓體重增加。如此以來,血糖越發控制不佳。

控制體重 不止為美

正確做法:

糖友胖不胖,不只是體重說了算,而是要看體質指數。

用體重(kg)/身高(m)2,就得到了體質指數(kg/m2)。體質指數≥28為肥胖,對於2型糖尿病的糖友,體質指數必須控制在24以下。

男性腰圍≥90厘米,女性腰圍≥85厘米,即為腹型肥胖患者,此類患者都挺「將軍肚」。糖友需要將腰圍控制在上述腹型肥胖標準以下。每個月監測1次體重和腰圍,如有上升趨勢,需要在醫生指導下尋找原因,對症處理。

誤區6:睡眠不足和負面情緒

對血糖沒有影響

有的糖友喜歡熬夜,睡眠不足,也常易動怒,伴有抑鬱、焦慮情緒,結果再查血糖,總是很高,還認為上述行為不至於影響血糖。

正確做法:

睡眠不足時,交感神經興奮性增強,體內升血糖激素分泌增加,還加重胰島素抵抗,從而引起血糖升高。

睡不著 很煩躁

另一方面,糖尿病患者抑鬱症的患病率顯著高於非糖尿病人群,抑鬱、焦慮等負性情緒可加重糖尿病的病情。

糖友必須保證充足睡眠,最佳睡眠為8小時,午睡半小時也是很好的習慣。保持樂觀豁達的心態十分重要,更有利血糖控制,必要時建議諮詢心理醫生。

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原文刊登於《家庭醫藥·就醫選葯》

圖片源自網路

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