《2018年老年手指操》發布，預防老年病！醫生真人示範

最新 02-08

本文指導專家：

吉林省前衛醫院神經內科主任劉逾前

人進入老年後，人體組織結構進一步老化，各器官功能逐步出現障礙，身體抵抗力逐步衰弱，活動能力降低，以及協同功能下降。歲數大了，老年病都會找上來，那麼我們又能做些什麼延緩老年病的發生呢？本期愛益生就來說說這關於老年病的事。

從衰老的進程來看，老年期可分為三個階段

即老年前期，老年期和長壽期，我國通用標準是45-59歲為老年前期（中年人）；60-89歲為老年期（老年人）；≥90歲為長壽期。老年醫學研究的是機體衰老的機制及其預防，老年人疾病的發病機制、預防、診斷和治療以及老年人的衛生問題如心理、營養、康復等。是現代醫學中一個重要的分支科學。老年醫學又包括老年基礎醫學，老年臨床醫學，老年流行病學、老年康復醫學等學科。

老年人各系統結構和功能的增齡改變

隨著年齡的增長，老年人出現形體的變化，其循環系統、消化系統、呼吸系統、泌尿系統、神經系統、內分泌系統等均有結構和功能的相應改變，生理、生化儲備能力降低，調節功能減退。比如形體上，出現身高下降，體重下降，毛髮變白，脫落變稀，面部出現皺紋，皮膚出現老年性色素斑即老年斑。循環系統出現心肌收縮力下降，心臟傳導系統退化，心臟瓣膜變厚變硬等。呼吸系統出現氣管、支氣管內徑的改變，肺泡彈力下降等，其它的消化、血液、泌尿、內分泌等系統也出現不同的退變。

老年人由於生理功能的減退，機體的抗病能力和對疾病的反應性也會出現不同程度的降低，因此老年人的疾病譜與中青年不同，即使患同一種疾病，老年人和中青年的臨床表現也不盡相同。一般老年病包括三個方面：

1、老年人特有的疾病：如老年性痴呆、老年性精神病、老年性耳聾、腦動脈硬化以及由此引起的腦卒中等；

2、老年人常見的疾病：這類疾病即可在老年前期發生，也可能在老年期發生，但以老年期更為常見，或變得更為嚴重。如高血壓、冠心病、糖尿病、惡性腫瘤、痛風、震顫麻痹等。

3、青中老年皆可發生的疾病：這些疾病在各年齡層都有發生，但因老年人機能衰退，同樣的病變在老年人則有其特殊性。如肺炎、消化性潰瘍等。

老年病的預防

相對於得病後的治療，預防往往更加重要，這不僅靠醫生、護士的指導，患者本人及家屬的密切配合也很重要。

（一）、飲食防治：儘可能平均分配一天的攝食量，做到少食多餐，每日至少三餐，每頓飯八分飽，食用低動物脂肪、低膽固醇、低鹽飲食，多食用富含纖維素、維生素、微量元素的蔬菜、水果，並且要有足量的優質蛋白，避免吃刺激性食物，戒除煙酒等不良嗜好。

（二）、運動防治：適當的運動可以提高心肺功能，保護心血管，還可以防止骨質疏鬆，減輕精神壓力。其中有氧運動是最適合的鍛煉方式，如散步、慢跑、游泳、跳舞、騎自行車等。鍛煉應從小運動量開始，循序漸進，持之以恆。同時要注意根據季節和個人情況選擇合適的運動，運動時間每周三次至五次，每次或每天相加在30分鐘以上，且鍛煉時間盡量選擇在下午和晚上，如果清晨鍛煉，不宜空腹進行。

（三）、藥物防治：對於有高血壓、糖尿病、高脂血症等基礎疾病的老年人，要給予積極的降壓、降脂、降糖等藥物治療，同時注意監測，以免疾病進展，出現心、腦、腎等併發症，對於這些老年人，適當的阿司匹林治療以預防心腦血管疾病是很必要的。

（四）、心理治療：老年人的心理特徵有：小心謹慎、不輕易冒險、「固執」、愛「嘮叨」、懷舊情緒、依賴心理等，老年人常見的心理需求有依存需求、自尊需求、求助需求。根據這些心理特點及需求，要求醫務人員及家屬對老年人的心理健康給予關注並及時引導，老年人自己本身也要適當降低自己的健康標準，不要有不切實際的要求，有「帶病延壽」的準備，使老年人有一個健康的心理狀況，以減少老年疾病的發生及進展。