姿勢評估：腳踝

姿勢評估：腳踝

1、簡介：腳踝，或稱踝關節是人類足部與腿相連的部位，組成包括7塊跗骨加上足部的跖骨和小腿的骨骼。

2、組成：

踝關節由脛、腓骨下端的關節面與距骨滑車構成，故又名距骨小腿關節。脛骨的下關節面及內、外踝關節面共同形成的「冂」形的關節窩，容納距骨滑車（關節頭），由於滑車關節面前寬後窄，當足背屈時，較寬的前部進入窩內，關節穩定；但在跖屈時，如走下坡路時滑車較窄的後部進入窩內，踝關節鬆動且能作側方運動，此時踝關節容易發生扭傷，其中以內翻損傷最多見，因為外踝比內踝長而低，可阻止距骨過度外翻。

3、相關骨骼

脛骨：小腿雙骨之一，位於小腿的內側，對支持體重起重要作用，為小腿骨中主要承重骨。可分為一體和兩端。上端膨大，形成內側髁和外側髁，與股骨下端的內、外側髁以及髕骨共同構成膝關節。

4、相關肌肉群

脛前肌：脛骨前肌是起自脛骨外側面，肌腱向下經伸肌上、下支持帶的深面，止於內側楔骨內側面和第1跖骨底的一塊肌肉。 作用為伸踝關節（背屈）、使足內翻。受腓深神經（L4-S2）支配。

股四頭肌：

股四頭肌是人體的大腿肌肉，位於大腿肌肉前面，要使大腿強壯首要是發展股四頭肌，因為股四頭肌是人體最大、最有力的肌肉之一。

股四頭肌包括四大塊肌肉---股直肌、股外側肌、股內側肌和股中間肌,此肌肉位於大腿前側。股四頭肌收縮時,拉動膝上的腱並使膝伸直。股直肌起自髂前下棘；股內側肌、股外側肌、股中間肌起自股骨體的前面。四個頭向下形成一個肌腱，包繞髕骨的前面和兩側緣，向下延續為髕韌帶，止於脛骨粗隆。

姿勢評估：

（1） （2） （3）

（1）正中姿勢、（2）背屈角度增加、（3）背屈角度減

5、背屈角度改變的原因：

踝關節背屈角度增加的情況，常於站立時膝蓋彎曲的患者身上被觀察到。這種情況下，行走時由地板經脛骨傳遞迴的反作用無法平均的分散，有這姿勢的個案可能會有關節疼痛及早期退化性變化或有脛前肌縮短及腳踝前方支持韌帶壓力增加的情況。腳踝背屈角度減少與股四頭肌縮短及膝關節前方壓力增加有關。

文：徐菲靜，宋名揚

編輯：郭園園

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