身高1.52米，體重210斤！建陽這位孕媽媽生產過程……
原標題：身高1.52米，體重210斤！建陽這位孕媽媽生產過程……
身高1.52米，體重210斤，這是前段時間，南平市第二醫院接生的一位重量級孕婦。
因為體重嚴重超標，手術難度極大。慶幸的是，在醫護人員的共同努力下，這名孕婦最終平安誕下一名7.8斤的男嬰。如今，這對母子已順利出院。
體重超兩百 分娩過程不容易
「產科通知，一定要面見產婦才能送到手術室。」南平市第二醫院麻醉科醫生陳華說，按照正常的剖宮產程序，產科只需電話通知手術室及麻醉師，即可將產婦送到手術室進行剖宮產，可這次的產婦有點不一樣。
產婦小鄭體重重達210斤，身高152公分，遠遠超出正常體重，而產婦還並發了妊娠期高血壓及阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，在孕晚期只能半靠著身體睡覺，一旦躺平便呼吸困難，如此一來，如果產婦分娩後回心血量增多，加重了心臟負擔，容易出現心衰、各臟器功能衰竭的可能。
「是否順產？」
「體重過重的產婦可能生下巨大兒，不考慮順產。」
「全身麻醉嗎？」
「暫不考慮全麻。一般的剖宮產手術從切開皮膚到拿出孩子只需要五分鐘，這樣的情況下靜脈全麻藥在體內停留時間很短，不會影響到孩子。可小鄭體重過大，脂肪層厚，從切皮到拿出孩子至少要十幾分鐘的時間，如果採取全麻，部分鎮靜鎮痛葯會通過胎盤屏障到孩子身上，孩子一生出來很有可能因呼吸不好要心肺復甦，而過大的體重也需全麻藥量翻倍使用。」
……
為降低寶寶的危險
陳華麻醉團隊經過討論決定
選用椎管內麻醉為最優方案
「我們做了最壞的打算，最好的準備。」陳華說。一切就緒，手術室做好了輸血、輸液的準備，也準備了新生兒心肺復甦的方案，手術麻醉由陳華團隊負責，產科趙潔群主任主刀，心內科、手術室組成的醫護團隊配合下進行剖宮產手術。
麻醉開始了，作為具有20多年麻醉科經驗的高手，陳華為一般病人進行麻醉穿刺只需幾分鐘，可小鄭讓她不由得謹慎了起來。為小鄭進行椎管內麻醉時，麻醉需要打在椎體之間，可陳華用手觸摸小鄭的椎管時，背部過厚的脂肪讓她摸不到骨頭，她只能憑藉多年的經驗，採用大概估判的方法打麻醉。麻醉針針長8公分，一整針全都扎進了厚厚的背部，當陳華給予小鄭一個麻醉藥物劑量時，小鄭感覺到腳部發熱發麻，此時，陳華終於舒出一口氣，這說明麻藥打對位置了。麻藥打對了位置，給予多少藥量又成了新的課題。
「脂肪層這麼厚的產婦，是不是麻藥量要更多？」
「不，她的麻藥量反而比普通人更少。」面對記者的疑問，陳華說，雖然小鄭肥胖，但是脂肪組織會填塞椎管，讓麻藥分布得更廣，而小鄭個子矮，脊柱短，只要給少量麻藥即可達到效果。正如陳華的「經驗學」所示，最終，一名體重7.8斤的男嬰平安出生了。看著孩子的膚色由青變紅，哇哇大哭，手術室內一眾醫護的心都放了下來。
「產婦腹部脂肪太多，遮擋了創口，可否採取頭低腳高位進行縫合。」為產婦進行傷口縫合時，趙潔群詢問陳華，如果採取頭低腳高位，腹部的脂肪會涌動到胸前，這樣視野清晰，縫合剖宮產創口也許會更美觀。「產前就有呼吸障礙，採用頭低腳高位，巨大的子宮和腹部脂肪可能壓迫膈肌，進一步加重呼吸困難。」在生命安全和美觀二者間，陳華和趙潔群商量決定直接縫合，保證手術安全和術後恢復。
一台整整兩個小時的剖宮產過去了，產科趙潔群主任精心手術，麻醉科陳華副主任醫師細心麻醉，產科詹文星醫生全程扶著產婦的肚子，手術室護士專科組組長陳華麗和同事們不時用手支撐著產婦的身子，在多個科室齊心協力的合作下，最終，手術順利結束。
提醒：肥胖將使孕產婦面臨妊娠高血壓的威脅，並提高流產、難產、妊娠毒血症的幾率。另外，既往研究顯示，孕前肥胖的婦女比正常體重者更容易發生胎兒出生缺陷，也會提高胎兒發生巨嬰症、出生後低血糖的風險。因此，為保證安全分娩，孕前肥胖的婦女最好前往具有綜合救治能力的醫院進行諮詢。
懷孕期間究竟要增加多少公斤
才能提供寶寶足夠的營養
又不致讓自己變得太胖呢？
網路圖
體重過輕或過重都會影響母嬰健康，下列兩種簡單易懂的方法，就能使媽媽能夠對自己的體重健康程度一目了然。
1
孕期體重減孕前體重
曾經，人們把孕期體重比孕前重量高出18-24斤公斤作為判斷孕婦體重正常與否的指標，但是近幾年來，有醫生和營養專家提出：苗條的人和豐腴的人相比在懷孕期間增加的體重要多得多。而且，孕期體重的正常增加範圍也從之前的18-24斤更新到了14-36斤。
2
BMI指數測量法
利用BMI指數（體質指數=體重÷身高2，身高體重分別以kg、m為單位），可以綜合體重，身高來對孕期體重增加的範圍進行合理的評判。通過下列表格，准媽媽們可以對體重的健康標準有著更深入的了解。
舉例來說，一個身高為1.6米，孕前體重為60kg的孕婦，她的BMI指數演算法為：60/(1.6*1.6) ≈23.4。因此，這位孕婦應該在孕期增加11.5-16kg為宜。最新的科學研究提出，在其他健康指標合格的狀況下，只要孕期體重增加控制在40斤以內就不會對母嬰健康產生嚴重的影響。
來源：閩北日報（李思敏 鄭藝姝）、育兒網
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編輯：郭婷婷 值班主任：張旭東
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