有這麼多種脫髮類型，你將是哪一種？
壹讀知道
每天努力在用內功催生頭髮的壹讀君|吳銳
英國王室中成年男子的最後一道髮際線就要不保了。繼查爾斯王子、愛德華王子、威廉王子之後，哈里王子也開始脫髮了。最近有媒體爆出33歲的哈里王子準備今年結婚以後去美國花重金植髮。英國那麼多男人都脫髮，王子居然還要植髮？！算不算脫離人民群眾？
左一的哈里王子已經隱隱出現地中海
脫髮或許是這個世界上最讓人身不由己的事情。就算你每天早睡早起，注意飲食營養均衡，不吸煙不喝酒，堅持鍛煉，性格開朗，積極向上，而且長得還很帥，頭髮照樣可能會離你而去。
脫髮真的是雄性激素造成的嗎？
說到脫髮的原因，很多人都認為是雄性激素，確實大多數脫髮都屬於雄激素性脫髮，包括大多數女性的脫髮。睾丸（或卵巢）分泌的雄性激素進入血液循環到達頭皮後，經過轉化形成的毒性物質會刺激毛囊，造成毛囊能量代謝和蛋白質代謝發生障礙，進而引起脫髮。
男性的雄激素性脫髮一般發生在20至30歲。那麼雄激素是罪魁禍首嗎？是不是可以說脫髮的男人都「太男人」了，雄性激素分泌過於旺盛？非也！2007年，廣西醫科大學的莫報翰等幾位科學家研究壯漢兩族雄性激素性脫髮的患者後發現，性激素分泌多少和脫髮之間並無明顯關聯。
雄性激素到達頭皮後是經過轉化才形成了毒性物質。這個起轉化作用的東東才是關鍵。它就是AR酸性糖蛋白和2型5α還原酶，科學家研究發現雄激素性脫髮的患者，脫髮區域毛囊細胞中的AR和2型5α含量明顯很高。這就是為什麼少數女性也會雄激素性脫髮的原因，畢竟女性體內的雄性激素要比男性少得多，但只要頭頂AR和2型5α含量偏高就會脫髮。
目前科學界對於AR和2型5α的作用原理還不是很清楚，但可以確定的是這和遺傳有密切的關係。這一點從英國王室這個例子就看得很清楚。
遺傳對脫髮的影響
對於男性來說，脫髮遺傳是顯性遺傳；對於女性來說，則是隱性遺傳。所以根據遺傳學，遺傳的概率是這樣的：
一、父親不脫髮，母親不脫髮。兒子脫髮概率
二、父親脫髮，母親不脫髮。兒子脫髮概率大約在70%以上；女兒脫髮概率大約只有15%。
三、父親不脫髮，母親脫髮。兒子脫髮概率高達100%；女兒脫髮概率0%。
四、父親脫髮、母親也脫髮。兒子脫髮概率肯定是100%；女兒脫髮概率75%左右。
左一查爾斯王子的後腦勺清晰可見地中海
不管怎麼算，男性的脫髮幾率都遠高於女性。此外，既然脫髮和遺傳有關，不同人種之間的雄激素性脫髮也有明顯的差異。就脫髮概率而言，白種人患病率最高，男性為50%，女性為19%。黑種人和黃種人較低，黑人男性患病率是14.6%（他們是否脫髮似乎看著區別也不大），女性是3.5%。韓國男性是14.1%，女性是5.6%。我國男性是21.3%，女性是6.0%。
不同人種脫髮方式區別也很大，如下圖：
Ⅰ到Ⅴ是從初期到晚期不同階段不同人種脫髮「形勢」；A：北歐人的脫髮類型，中間一束髮持續存在；B：猶太人的脫髮類型，前額髮際線進行性變禿而無頭頂脫髮；C：拉丁人和地中海人的脫髮類型；D:女性雄激素性脫髮。
這張圖列舉了幾個不同人種在脫髮的不同階段的走勢情況。大家是不是覺得北歐人的脫髮方式比較詭異，頭頂禿得差不多了，還能有一小塊孤島長期堅守。這個造型看著真是怪怪的，真不如把這塊孤島直接剃了看著順眼。這方面威廉王子就是個很好的榜樣，索性把頭頂剃光了，感覺更爽快。
威廉王子
另外壹讀君覺得生活在地中海周邊的猶太人居然不會禿出一個「地中海」，還是蠻幸運的。
雖然走勢不同，但殊途同歸，進入脫髮晚期，每個男性雄激素脫髮患者的結局都是頭頂光光，只剩下後腦和兩側的一個小半圓。
脫髮是如何「性別歧視」的？
上面多種脫髮圖中的D型是女性雄激素性脫髮，也被稱為「聖誕樹型脫髮」。我們剛才說了女性卵巢也會分泌雄激素，如果恰好由於遺傳因素造成頭頂的AR酸性糖蛋白和2型5α還原酶含量較高，就會中招。女生們看到這裡是不是瞬間緊張了？我們再來看一張圖：
其實不用過於緊張，因為我們剛才說了女性患雄激素脫髮的概率比男性低得多，而且就算患病，女性脫髮的程度和速度也比男性要輕得多、慢得多。很多女性患者要到50歲才會出現明顯稀疏，極少有女性會發展到禿頂，也就是發展到上圖的Ⅲ級重度脫髮。
女性雄激素脫髮和男性一個最大的不同點就是一般前額的髮際線不會禿，一般最壞的情況就是頭頂禿了，四周形成一個圓圈，不像男性只剩後面一個小半圓，所以女生就算髮展到要買假髮，也只買個小塊就行，把頭頂一片蓋上即可。不過需要指出，女性患者由於頭髮纖細易斷，所以很難留過肩長發，且眉毛容易脫落。
剛才介紹了男性雄激素性脫髮和女性雄激素性脫髮，還有兩種少見的類型是「女性男性型雄激素性脫髮」和「男性女性型雄激素性脫髮」。大家是不是瞬間感覺有點「繞口令」啊？其實只要集中注意力往下看還是很容易理解的。
女性男性型雄激素性脫髮是比女性雄激素脫髮還要更加少見的一種脫髮。就是女性像男人那樣脫髮，很年輕就開始脫，30多歲就像威廉王子那樣頭頂脫光，髮際線不剩。當然這種情況是極個別的特例。
男性女性型雄激素性脫髮是指男性像絕大多數女性脫髮者那樣緩慢輕微的脫髮，這種人堪稱脫髮男子中的幸運兒。男性女性型雄激素性脫髮很少見，甚至相關研究都很少。在朝鮮，這類脫髮僅占男性脫髮病例的11.1%（注意是占脫髮病例的比例）。
如果你命中注定要脫髮，那麼男人最理想的選擇就是能像女人那樣脫髮；女人最理想的選擇就是……像一個普通女人那樣脫髮。當然已經開始禿了也不要怪父母，要保持樂觀，畢竟帽子戴好了也是挺酷的。
參考資料
1. 《雄激素性脫髮的分類進展》，侯麥花，朱文元，《臨床皮膚科雜誌》
2. 《歐美人群雄激素性脫髮易感位點與漢族人群相關性研究》，董瑛，安徽醫科大學
3. 《chr20、chrx8個SNP位點多態性與雲南漢族雄激素性脫髮的相關性分析》，葉萌，昆明醫科大學
4. 《河北廊坊地區雄激素性脫髮流行病學調查》，周娜娜，《中國麻風皮膚病雜誌》
5. 《壯、漢族男性型禿髮與性激素相關性研究》，莫報翰，吳冬傑，陳仲平，《廣西醫學》
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