消除疼痛三個原則的實戰應用

作為一名物理治療師，我處理扭傷的第一步就是將關節重置到正確的位置。 如果我將關節調整到正確的位置，很多問題（比如關節疼痛和肌肉痙攣）就會迎刃而解。反過來，如果僅僅解決肌肉痙攣問題卻不將關節調整到正確的位置，疼痛的癥狀就會持續。

因此，如果你扭傷了肩部， 就要採取良好的肩部姿勢（讓肩關節處於正確的位置），然後使用針對關節系統的活動方法，讓肩部在不感覺疼痛的範圍內活動（讓肩部動起來）。例如， 要治療肩部扭傷，你可以使用纏繞帶壓縮和肩關節囊活動性練習。這樣可以解決肩關節撞擊症、消除炎症、恢復滑動面的功能，並且讓新鮮血液流入血液循環不佳的組織。

拉伸肩關節囊活動性

通過活動性練習將肩關節調整到正確的位置後，你可以運用上方下方活動法去解決肌肉痙攣和組織受限問題，以防這些問題固化為錯誤的動作模式。 上方下方活動法很簡單：去活動問題部位上方的組織和下方的組織。 這個方法的好處在於，你無須了解任何有關動作和解剖學的知識就可以照顧好自己的身體。你只須活動受限部位上方和下方的肌肉和組織，就是這麼簡單。你當然可以活動疼痛部位，然而老鼠進來的地方不一定就是它們搞破壞的地方。

舉個例子：如果你的小腿和股四頭肌過於緊繃，就會拉扯膝蓋，限制膝關節的活動度並影響膝關節的力學機制。記住，人體包裹在縱橫交錯的筋膜之中， 筋膜是片狀或帶狀的纖維狀結締組織，覆蓋、分離或聯結人體的肌肉、器官和軟組織，從而帶動身體動起來。因此，如果小腿、股四頭肌或腘繩肌過於緊繃， 那麼圍繞著肌肉組織的筋膜也是緊繃的。筋膜太緊繃就會拉扯膝蓋，削弱你保持穩定姿勢的能力。活動膝蓋上方和下方的組織——股四頭肌、髕上囊、腘繩肌、腓腸肌和脛骨——可以使緊繃的關節得到鬆弛，並且使拉扯膝蓋的肌肉和筋膜恢復正常的功能。

上方下方活動法的唯一缺點在於，它是以滯後的指標為依據的。也就是說， 在身體開始向你傳遞疼痛信號之前，錯誤的動作已然持續了一段時間。而理想的狀況是，我們在關節和肌肉受限問題發展成疼痛之前就將其辨別出來並解決掉。難點在於，人們總會輕鬆地迴避或者適應錯誤的力學機制，直至身體開始疼痛。因此，你要找出受限部位，在它轉變為麻煩的根源之前恢復其正常的活動度。

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