如何煎中藥才能發揮最大藥效？

隨著國粹中醫不斷深入人心，服用中藥日見增多，尤其罹患腫瘤後要康復必服中藥已成大多數人的共識，那麼如何正確服用中藥，各種說法不一，矛盾互見。

中藥湯劑是臨床最為常用的製劑類型，湯劑質量的優劣直接關係到治療效果的好壞，掌握中藥湯劑科學的煎煮方法，才能最大限度地發揮效果。

今天我們就來教您煎煮中藥的一些小技巧~

用具篇

1、容器

以砂鍋、瓦罐、陶罐為好，搪瓷罐次之，這些容器導熱均勻、熱力緩和、保溫性強、水分蒸發慢，忌用銅鍋、鐵鍋、鋁鍋。

鐵化學性質不穩定, 在煎煮過程中可與中藥所含多種成分, 如鞣質、油脂、生物鹼、蒽醌類、香豆素等發生反應；銅器煎藥在煎出液中可檢出微量銅離子, 某些藥物還可與銅生成鹼式碳酸銅；鋁鍋不耐強酸、強鹼。

2、煎藥用水

古時曾用長流水、井水、雨水、泉水、米泔水等煎煮。現在多用自來水、井水、蒸餾水等，不建議使用礦泉水，因金屬離子易與中藥中的生物鹼、鞣酸等發生反應。自來水含氯，氯是較強的氧化劑易與多種有機物發生反應，建議將自來水燒開放涼再煎藥。

流程篇

1、浸泡

中草藥大都是生葯，出售前一般都進行了加工炮製，煎煮前沒必要淘洗。如淘洗會將炮製輔料洗掉，或使水溶性成分丟失影響療效。如的確覺得草藥有些臟，可在浸泡前迅速用水漂洗，切勿浸泡沖洗，以防易溶於水的有效成分大量丟失，影響中藥療效。

一般用冷水浸泡。浸泡時間要根據藥材性質而定，葉、莖類藥材為主的組方，可浸泡30分鐘；根、根莖、種子、果實、礦石、化石、貝殼類為主的組方，可浸泡60分鐘。夏季氣溫高，浸泡時間不宜過長。

2、煎煮

火候：「武火」火力猛，火勢急，溫度上升快，水分蒸發多；「文火」火力弱，火勢緩，溫度變化不大，水分蒸發緩慢。一般用武火加熱至沸騰後改用文火，保持微沸狀態，利於有效成分溶出。

次數：一煎煎出率大約為30%,二煎為40%～50%,2次合併可得70%～80%,而三煎、四煎僅佔10%~20%。所以一般煎藥兩煎就可達到治療效果，基本不用第三煎。末煎應將藥渣擠壓，使藥渣內藥液殘留量減至最少。

時間：一般藥品一煎20分鐘~30分鐘，二煎15分鐘~20分鐘；滋補藥一煎30分鐘~35分鐘，二煎20分鐘~25分鐘，如需三煎則煮沸後煎15分鐘；感冒藥和芳香性藥品一煎15分鐘~20分鐘，二煎10分鐘~15分鐘。

將兩次或三次煎液混合後分兩次服用，每次約200毫升。

服用篇

1、服藥時間

服藥時間應根據病情決定。

病在上焦（心、肺部），欲使藥力停留較久，宜飯後服；

病在下焦（膀胱、腸），欲使藥力迅速下達，宜飯前服；

清熱解毒藥、潤腸瀉下藥、滋補藥宜空腹服，此時胃中空虛易吸收。

攻下藥在得大便後應立即停服；

安神葯、滋補藥、延緩衰老藥物宜睡前服用。

2、溫度

湯劑在治療一般疾病時均宜採用溫服法，有特殊治療情況應按特殊服法。

熱性病宜冷服（如四虎湯），寒性病則宜熱服，發散攻下，以助藥力。

除煩止渴祛暑之劑宜熱服，解表葯多屬辛散之品，功能疏散肌表，宜熱服。

清熱葯和消暑葯宜冷服。大熱病用寒葯應溫服；大寒病用熱葯應冷服。

3、劑量

中藥湯劑均是煎煮2次～3次後的合併液，再按臨床需要分次服藥，一般每次服用150毫升為宜。一般兒童1歲以內用成人藥量的1/5，1歲～3歲用成人藥量的1/4；4歲～7歲用成人藥量的1/3；8歲～10歲用成人藥量的一半；10歲以上就可用成人藥量。

4、次數

湯劑一般每日分早晚兩次服用，清熱解毒藥每日服3次～4次。補液葯應早晚各服1次，發汗藥可加服2次～3次，含咽葯汁可少量多服幾次。

從用具選材到煎煮中藥，再到服用中藥，這一篇文章滿滿的乾貨，相信您一定了解了煎煮中藥和服用中藥的方法。如果您還有相關疑問，歡迎在留言區給我們留言，我們將會有專家進行解答噢~

供稿：北京東城中醫醫院

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