4歲寶寶打鼾一年多 竟因鼻中扎了螺絲釘！
（健康時報記者 徐婷婷）近日，浙江省中醫院耳鼻喉科收治了一名4歲的小兒患者涵涵（化名），讓醫生和家長孟女士都嚇了一跳，睡覺打鼾越來越嚴重的他，竟然是因後鼻腔中扎著一顆螺絲釘。
睡覺打鼾近一年
10多個月前，涵涵出現鼻塞、流鼻涕、打呼嚕的情況，睡覺總是打鼾，整夜張著嘴巴呼吸。家長一直以為是鼻炎導致的，即便孩子說鼻子痛，也沒有太在意。
可就在最近一個月，情況越來越嚴重，涵涵因為鼻子不透氣，吃一口就要先大喘一口氣。更可怕的是，晚上只要躺下去睡覺，鼻子就完全不透氣，睡覺也睡不安穩，睡覺的時候甚至出現呼吸暫停了。
急壞了的家長趕緊將涵涵送到了浙江省中醫院下沙院區，由耳鼻喉科主任黃萍芳接診。黃萍芳告訴健康時報記者，在做鼻腔檢查時發現孩子有膿鼻涕，覺得可能是有鼻竇炎，或是腺樣體肥大。
可是情況並非想像中那麼簡單，在給涵涵的鼻咽側位拍了鼻咽側位片後發現，涵涵的鼻咽部不僅有腺樣體增生，竟然在鼻子的最裡面扎著一顆約2厘米的螺絲釘。將僅存的狹窄腔隙堵得嚴嚴實實，這顆螺絲釘已進入鼻咽頂部搖搖欲墜，隨時可能掉落在孩子的氣管或食管里。
從片子里看，孩子鼻咽部幾乎是一點兒都不透氣了。看到2厘米的釘子扎在涵涵鼻腔的最深處，孟女士也感到驚訝和自責，回想起來完全不清楚孩子是何時把釘子塞進鼻腔里的。
消融術解決兩大問題
「這顆螺絲釘一旦隨著重力墜落，掉在氣管里，嚴重時可能導致孩子窒息，後果不堪設想」，黃萍芳說。
意識到情況緊急，黃萍芳當天就給涵涵安排了急診手術。一是鼻子中扎著螺絲釘，肯定需要去除；而且由於螺絲釘進一步加重了阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。
首先，通過手術取出螺絲釘。在全麻的情況下，從咽喉部位放入可以朝上看的70°內鏡，拐個彎，看到鼻咽頂部，然後再取出釘子。與此同時，通過一種名為「等離子低溫消融手術」的辦法，切除孩子的腺樣體，解決孩子打鼾和呼吸困難的問題。
「等離子低溫消融手術，形象地說，就是把腫大的組織變成糊一樣的吸走，擴大患者的鼻咽腔。」黃萍芳介紹，等離子體手術系統集切割、消融、止血和吸引為一體，可保持局部黏膜組織安全性，並能有效減輕術後水腫與疼痛。約15~20分鐘術後癥狀即得緩解，可有效治療過敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼾症、咽炎等疾病。近年來已經在國外耳鼻喉科領域得到了廣泛應用。
涵涵目前已經順利出院。在1月25日涵涵再來醫院複查時，已經是能夠安穩睡覺、好好吃飯的健康孩子，也沒有因為手術留下任何創口。
打鼾不是睡得香
一顆螺絲釘對於涵涵而言，相當於一顆不定時炸彈。而這顆不定時炸彈在耳鼻喉科卻十分的常見。
塑料小玩具、紙張、花生……在黃萍芳的門診里，異物塞鼻的情況時有發生。最近，黃萍芳又遇見了類似的事件，在給患者做體檢時，發現一個約十五六歲的女孩鼻子上有指甲蓋大小的穿孔。一問才得知，這個孩子小時候就在自己的鼻子中塞了一顆紐扣電池，電池裡面一些鎘、鉛、汞等對人體有極大危害的成分釋放出來，腐蝕了鼻炎膜，甚至連軟骨都已經爛掉了。
截止發稿日的前兩天，黃萍芳在出門診時又出現一個一歲半的男孩兒，在兩側鼻腔里都塞入了兩顆豆子。來到醫院時，豆子已經脹大，完全堵塞了雙側鼻腔，晚上睡覺輾轉反側，並有憋醒哭鬧，追問得知已有三天了。
異物若未及時取出來就可能有腫脹、炎症，嚴重時導致呼吸暫停等嚴重事件的發生。長期張口呼吸也會引起上顎往前突，牙列不整齊。嚴重時，呼吸暫停引起缺氧，會影響孩子的智力發育，導致痴呆，表情獃滯等嚴重後果。
黃萍芳提醒，當小孩兒自己感覺到不舒服告訴家長時，要及時到醫院檢查就診。如果孩子太小無法表達，家長也可觀察孩子的鼻子中是否存在鼻涕增多、有臭味等異常情況。同時，務必將危險物放置在孩子難以接觸的地方。
