透過病例了解病患的內心世界 精神科醫生心語-讓心靈多一米陽光
心語
讓心靈多一米陽光
北京安定醫院
吳元貞
在一個陽光暖的讓人昏昏欲睡的下午，我迎來了我的一個病人，立馬抖擻起精神，初次見，她年紀輕輕卻步履蹣跚，她本該青春活潑卻頗有老態龍鍾之態。同往常一樣，我們先從家屬處初步了解病情，跟我講述病情的是一位年過半百的母親，母親看似平靜卻十分心疼地詳細為我講述了病情發展的過程。
患者是一名護士，半年前，因為種種原因調動了工作，可是到了新的崗位一段時間後卻仍然無法適應工作，漸漸地，一個本來活潑的孩子變得不愛說話，整日鬱鬱寡歡、愁眉苦臉，以前特別喜歡的事情一點興趣也提不起來，總感到莫名的疲乏，但這並沒有引起家人的重視，認為就是新工作的適應期。再後來，她辭掉了工作，什麼事情也不想做，終日在家躺著，一發獃就是一整天，跟家人也說不上幾句話。每天只吃一次飯卻不覺得餓，家人也不知道她什麼時候睡覺、什麼時候醒來。有時候她會跟家人說自己沒有用，活著沒有意義，家人也是一頭霧水，只能簡單地勸慰幾句。直到有一天深夜，她趁家人都休息了，毫不猶豫地從家裡的陽台跳了下去，只為求死。直到此時，家人在痛苦與悔恨中開始了求醫之路。不幸的是，腰椎爆裂性骨折，手術後仍活動受限；幸運的是，搶救得及時，休息一段時間後行走尚無大礙。
大體地了解了病情之後，我準備認真和她交流，因為我們年齡相仿而且都有醫學背景，我自信地認為我們可以有很好的交流。但意料之外，我們的前幾次交談都很不順利，或許是因為她內心的不認可自己的疾病亦或是無法接受得病的事實，她總是簡單地敷衍我，稱當時的行為就是一時衝動，就是因為換工作的事情不順利而已。也曾向母親哭泣不想住院治療要求出院，那個溺愛她的母親卻堅定地拒絕了她，並開導她配合我們的治療。雖然經過了一段時間的治療，但是我們的交談仍然不能順利進展，她堅決地表示是因為換新工作不適應而導致的衝動行為，那次交談結束之前，我留給她一個問題：現代社會換工作已成常態，很多人換工作後都能比較快地投入新的工作中，而為什麼你出現了這樣的不順利，甚至導致了這樣的後果？漸漸地，我們開始了有效地交流，她坦承，其實這種類似的情況以前曾不止一次地出現過。第一次是在讀高中的時候，並沒有具體的原因，她漸漸地變得不愛說話，上課無法聽講，總感覺腦子跟不上老師的講課的速度，學習成績下降，莫名地心煩，心情很糟糕，總想躺著或者坐著，否則就感到很累，曾服用過一段時間的治療抑鬱的藥物，感覺好了後就自己停葯了，停葯之後的很長一段時間狀態也比較好，考學、工作、結婚樣樣都順利。類似的狀態在婚後因為家庭瑣事也出現過一次，只是缺少相關疾病常識的家人並沒有引起足夠的重視，以至於導致了那樣的後果。
慢慢地，她開始正面面對跳樓的這件事情，她回想，當時腦子裡沒有任何想法，就是一心想死，因為之前的那段時間的狀態十分糟糕。經過近一個月的系統治療，她終於有了改觀，臉上的淤青慢慢消褪，取而代之的是微笑和希望，雖然活動仍然受限制，但是她又開始對生活敞開心扉，並重新擁抱這個精彩的世界。
故事的結局讓人很欣慰，那麼什麼是抑鬱症呢？著名心理學家馬丁·塞利曼將抑鬱症稱為精神病學中的「感冒」。約有12%的人在他們的一生中的某個時期都曾經歷過抑鬱症，因為在我們的生活中，充滿了大大小小的挫折和失敗，很多人會經歷失業、離婚、失去心愛的人，或其他各種痛苦。常常我們最夢寐以求的東西再也不存在了，常常我們最愛的人，再也不能回到我們身邊。每當這些時刻來臨的時候，我們都會體驗到悲傷、痛苦、甚至絕望。通常，由這些明確的現實事件引起的抑鬱和悲傷，是正常的、短暫的，有的甚至有利於個體的成長。但是，有些人的抑鬱癥狀並沒有十分明確、合理的外部誘因；或者，另外一些人，雖然在他們的生活中發生了一些負性生活事件，但是，他們的抑鬱癥狀持續得很久，遠遠超過了一般人對這些事件的情緒反應，而且抑鬱癥狀日趨惡化，嚴重地影響了工作、生活和學習。如果是這樣，那麼很可能，他們患了當今世界第一大心理疾病—抑鬱症。其實，抑鬱症並沒有那麼可怕，儘早地認識它，勇敢地跟它鬥爭，會更利於重新回歸正常的生活。
TAG:安醫健教 |