腸鏡檢查前，喝兩包瀉藥就完事了？

腸鏡，作為診斷和治療腸道疾病最常用、有效的檢查方法之一，相信不少人有過切身體會，不免會有人喊上一句，「這酸......爽！」

然而，除了「腸鏡檢查」是門大學問外，在檢查前的腸道準備可不容忽視，這不僅影響腸鏡圖像的「美感」，甚至性命相關......

為何要做腸道準備

1、增加視覺「美感」

如果腸子裡面都是大便，這還不得把醫生給噁心到了？而且，當你的眼中充斥著大便，試問還能愉快的工作嗎？

毫無疑問，這極大地影響了醫生的工作積極性，也就進一步影響診療效果。

2、提高疾病診斷和治療的準確性及醫生工作效率

當腸鏡視野開闊而明朗時，醫生更容易找到病灶，以明確疾病的由來，從而更好地消滅疾病。

3、減少患者不適感

如果沒有做好充足的腸道準備，糞塊積在腸道里，若此時還硬生生地把腸鏡「捅」進去，容易增加患者不適感，如腹脹、腹痛等。

「理想」的腸道準備

理想的腸道準備方法應具備以下特點：

能在短時間內排空腸內糞便；

不引起腸黏膜改變（如損壞等） ；

不會引起患者不適，依從性良好 ；

不導致水電解質紊亂 ；

價格適中（這個聽起來最接地氣）。

打開「喝瀉藥」的正確方式

常用瀉藥：聚乙二醇電解質散

聚乙二醇電解質散是目前國內常用的一種腸道清潔劑，通過大量排空消化液清洗腸道，不影響腸道吸收和分泌，不會導致水電解質平衡紊亂。

目前常見口服用法是內鏡檢查前 6 hr 內服用聚乙二醇溶液2 000 ～ 3 000 ml，2 hr 內服完。

然而，許多患者在服用該葯過程中，常因嚴重腹脹、腹痛或噁心、嘔吐而停止服用或減慢服用，從而影響腸道清潔效果，最終影響結腸鏡的診療效果。

那麼，該如何是好？

分次服用效果更佳

1、清潔度更佳

有研究發現，腸鏡檢查至少 6 hr 前，分次口服聚乙二醇電解質溶液與單次口服相比，分次口服該瀉藥後腸道清潔度優於單次口服。

2、不適感更少

分次服用瀉藥可以減少患者在腸道準備過程中噁心、嘔吐和腹痛等不適感，且對患者睡眠質量影響更小。

2、安全性更高

分次服用瀉藥，每次用量比較適中，患者更容易接受，不至於一下子喝好多水，肚子脹得受不了。

腸道準備≠喝瀉藥

如果你認為做腸鏡只是簡單地喝一下瀉藥，那就大錯特錯了！

若盲目喝大量瀉藥，甚至可能危及生命。例如，對於某些腸梗阻的病人，盲目喝瀉藥反而容易導致腸子大量積水積氣，甚至導致腸穿孔等嚴重併發症。

除此以外，臨床上常見的腸道準備方式還有飲食調理、灌腸等。

如此可見，做好腸道準備並不是簡單地喝兩包瀉藥就完事了，需要積極跟醫生溝通好，以確定哪種腸道準備最合適自己。

參考文獻：

[1] Hong-wei Guo, Yuan-yuan Zhao, Hai-yuan Wang, et al. Effect of oral polyethylene glycol at different time for painless colonoscopy preparation[J]. Chin J of Endosc,2017,23（9）:20-23.

（本文圖片均來自網路）

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