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中國首部心梗防治電影發布,發1次可能挽救1條生命




急性心肌梗死,發病急、死亡率高,並有年輕化趨勢。面對心梗,如何不讓猝死的悲劇重演?這部由《生命時報》、中國醫師協會、中華醫學會心血管病學分會聯合投資拍攝的,中國首部健康科普微電影《生死競速》,也許會給你一個答案。





本視頻由:《生命時報》、中國醫師協會、中華醫學會心血管病學分會 聯合攝製

心梗急救應牢記兩個「120」

 



11月20日是我國「心梗救治日」。之所以將「心梗救治日」定在11月20日,就是希望公眾牢記心梗急救的兩個「120」:及時撥打120急救電話,把握黃金救治120分鐘。




我國每年新發心梗60萬例,死亡比例在三成以上。疏通堵塞的冠狀動脈,讓心臟重獲血液供應,是降低死亡率的關鍵。開通血管的理想時間是發病後120分鐘內。每拖延1分鐘,就會有大量的心肌細胞死去。

」中華醫學會心血管病分會主任委員、北京大學第一醫院心內科及心臟中心主任霍勇說,遺憾的是,在這場生命與時間的爭奪戰中,我國患者的答卷並不十分理想。



 

專家強調,心梗急救要闖三道關




  • 第一道關,

    把握在患者自己手裡,也是最關鍵的一關。有心肌梗死危險因素的人,出現胸痛等心梗癥狀,一旦發病就應立刻停止任何活動,馬上舌下含服1片硝酸甘油,並立即撥打急救電話;


  • 第二道關,

    是指急救中心迅速出動救護車,將患者快速運往有相關救治能力的醫院;


  • 第三道關,

    則是患者來到醫院後,急診科、心臟科等相關專科醫生迅速診治,爭取在發病120分鐘內讓患者接受再灌注治療。


多數人不知道

這9處疼痛,

多是心梗,沒有一個是心臟痛



急性心梗起病快速,臨床上多有劇烈而持久的胸骨後或心前區劇烈疼痛,

但是大多數除了胸痛,還可能是看起來無關的疼痛,比如:頸痛、背痛、腹痛、上肢痛等癥狀,甚至部分患者表現為激烈的牙疼、胃痛等,需仔細辨別,切勿錯過這些信號。




 典型的

胸骨後

心前區

壓榨性疼痛




常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感,休息和含服硝酸甘油不能緩解。




?  

前胸、左肩、左腋下、左上肢痛


左肩是心臟的放射點之一,但是有時因為其定位不精確的特點,也可能出現左臂或左前臂疼痛,尤其是伴有胸悶、氣緊時,更要警惕心肌梗塞。



?  

頸部、咽喉


因為咽喉和心臟的神經受到同一節段脊神經的支配,當心肌缺血、缺氧時產生的乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物質及多肽類物質會刺激神經產生疼痛,並擴散至咽部的迷走神經,誘發咽喉疼痛癥狀。




若出現咽喉痛又找不到明確原因,並伴有胸悶、出汗或噁心癥狀時,要警惕心肌梗塞的發生。




?  

下頜痛、牙痛


可能表現為頸部、下頜疼痛,甚至是牙齒疼痛,尤其是與運動相關的頸部、下頜、牙齒疼痛,即這些部位靜止狀態並不痛,但是走路就會疼痛,或是疼痛不止,並伴有頭暈冷汗等癥狀時,那麼很有可能是急性心肌梗塞。





偏頭痛


發生機制有人認為是由於心肌梗塞前,血管痙攣期伴發腦血管痙攣所致;也可通過自主神經反射性引起顱內外血管舒縮障礙引起。




 

胸骨後、頸部痛


是指頸與胸廓下緣(胸部正中或偏側)之間疼痛:冠心病患者出現這種疼痛,往往呈陣發性的脹悶痛,有明顯的胸部緊迫感,並可牽引或放射至肩臂部等處。常見於中老年人,應警惕是急性心梗。




?  

左下肢、左腹股溝


突然左下肢劇烈疼痛,出現胸悶、憋氣及出汗,應警惕急性心梗。




?  

上腹部疼痛


也可以說是胃痛。如果患者出現出虛汗、嘔吐甚至暈厥時,要考慮急性心肌梗塞的可能性。






?  

後背痛

以腰部、背部、肩部的放射性疼痛為主。






?  

無痛性心梗


患者僅表現出輕微的

胸悶,上腹部堵悶、不適、噁心、憋氣等癥狀

。糖尿病、閉塞性腦血管病或心衰的老年病人對於疼痛的感覺較常人稍顯遲鈍,易出現無痛性心梗,容易漏診。



突發心臟病記住「急救四步」




心肌梗塞是因為心臟的供血血管被阻塞,造成心肌缺血壞死導致的。

血管阻塞後心肌大約30分鐘左右開始壞死,6~8小時左右完全壞死,在這期間越早打開阻塞的血管,存活的心肌就越多。

如果心肌梗塞能在1小時內得到有效施救,康復後跟正常人一樣。





避免悲劇的發生,不僅要知道、警惕心臟的報警信號,也要知道萬一突然發病,如何急救,正確是急救方法可以很大程度的避免悲劇的發生。



第一 :保持鎮定,打電話




心梗發生,只有極少數的時候是瞬間失去知覺,大多數人心梗會經歷一個出汗或者胸痛的過程,此時必須開始抓住寶貴的時間自救或者指導親人採取正確的行動。





  • 本人保持鎮定,精神慌亂會給身體雪上加霜;


  • 撥打120電話,並告知準確地址;


  • 如果是獨居老人,在癥狀可以承受的情況下,可以打開家門;


  • 如果情況不允許,也不必擔心急救人員進不來門,在電話內告知不能開門的情況,急救人員有一套處理流程。





第二 :嚼服300毫克阿司匹林




中國醫學科學院阜外心血管病醫院冠心病中心副主任顏紅兵

說,

緩解心肌梗死癥狀最主要的藥物就是阿司匹林

,如果有的話就迅速地嚼服300毫克。




對於硝酸甘油的應用,是一個比較專業的問題,如果患者本身不是一個專業人士的話,不要隨便使用硝酸甘油。硝酸甘油並不是對所有的心肌梗死都有效的,如果患者是個下壁心肌梗死,或者右室心肌梗死,那麼口服硝酸甘油以後,反而是要加重病情的。




有些病人胸痛發作的時候口服速效救心丸,對於心血管的病人來講,一定不是首選的藥物。阿司匹林是首選的,當然還有復方丹參滴丸,這些葯我們把它做成主打的葯。




急救用藥一般用量


硝酸甘油半片~一片,癥狀不減輕,連續可以服3片;


消心痛:5~10毫克;


速效救心丸:5~10粒;


復方丹參滴丸:10粒。

第三,去最近的醫院溶栓




急性心梗是最適合詮釋「時間就是生命」這個說法的急性病症。如果發病3小時內到醫院的話,溶栓和介入治療,在救命上沒有差異,只要血管及時被疏通了都可以。




而溶栓即便是縣醫院都是可以做的,而且非常便宜。此時對於病人來說,每一個心肌細胞都至關重要,如果心肌死了,去再好的醫院就都沒有意義了。因此,放棄縣醫院而到大醫院尋求救治是不明智的,時間越晚,效果都會越差。

第四:把這幾個字背下來


阜外醫院楊躍進副院長和團隊在分析了一項涵蓋全國31個省市109家醫院1.4萬例患者後,發現心梗發作是有癥狀的,具體如下:





男性急性心梗發作癥狀:

持續胸痛(67%)和大汗(70%)

;




女性患者:

放射痛、後背痛、噁心嘔吐多

胸痛和大汗則相對少見




上了歲數的人:癥狀不太明顯,大汗則對老年人最具有價值,也就是說,

老年人發作時即便不怎麼胸疼,但是出大汗就要注意了




知道這三點,就能救命,請轉給更多人!


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