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男孩摔傷後感染超級細菌搶救15天 肺部被嚴重侵蝕

(原標題:16歲少年摔傷後感染超級細菌搶救15天,肺部幾近侵蝕)

超級細菌,一種因抗生素濫用而突變、又被絕大多數抗生素都殺不死的細菌,如今,開始更頻繁地出現。

被送進重症監護室時,16歲少年何群(化名)的病歷很嚇人:重症肺炎、急性化膿性骨髓炎、多發性肺膿腫並化膿性胸膜炎、膿毒血症、呼吸衰竭……

之後,他在長沙市中心醫院呼吸內科RICU病房被搶救了整整15天。醫護人員找出了罪魁禍首,是一種超級細菌——MRSA(耐甲氧西林金黃色葡萄球菌)。

而這一切的起因,是他一個月前的一次摔跤。

2月7日,長沙市中心醫院呼吸內科病房,醫生正為感染超級細菌的何群檢查治療情況。圖/記者華劍

從床上跌倒,夾板處理後出現胸口痛

2月7日,何群躺在長沙市中心醫院呼吸內科病房裡,皮膚蒼白,體瘦。掀開被子,右小腿被紗布包裹嚴實,一根導流管從腳踝處接出。

就在前兩天,一則《15歲女孩以為感冒,結果感染超級細菌搶救21天》的新聞在網上熱傳。媽媽李紅(化名)一開始並不知道,兒子感染的細菌,和這位女孩的一樣。

去年12月底,正在大專學校就讀的何群從宿舍起床時,住在上鋪的他不慎扭傷右踝關節。之後,家長將他送到一家骨傷科醫院進行治療。「他們給我兒子打了夾板,裡面敷了些中草藥。」

第二天,何群告訴她,右腿膝蓋很痛。到了第三天,何群開始胸口疼,李紅帶兒子來到診所拍片,得到的結果卻是「疑似肺結核」。何群被送到長沙市中心醫院肺科醫院等待確診,3天等待期後,診斷結果顯示為陰性,證實為肺結核的依據不足。他們決定出院,但輾轉幾家醫院後,他們還是回到了這裡。

懷疑細菌是從右膝蓋破皮處侵入

1月5日再次住院後,何群的病情迅速惡化。醫院迅速成立專家組,何群被送進了RICU。

醫院呼吸內科名醫工作室副主任醫師梁偉軍查看何群CT時發現,他的雙肺已出現多發的空洞。醫護人員打開了何群腿上的夾板,「打開後一看不對勁,又紅又腫。」專家組判斷,何群已出現多部位化膿性感染。手術切開發現,他的皮下軟組織、肌間隙、關節腔內、骨膜下全是積膿。「我們把這些膿液送去進行細菌培養、痰液培養和血液培養,發現三個部位都培養出了細菌MRSA!」梁偉軍知道,這是最難對付的超級細菌之一。

何群的右小腿沒有傷口,MRSA是從何處入侵到他身體里的?「後來仔細觀察,他的右膝蓋下方有兩處不起眼的小痂,證明曾經破過皮,懷疑細菌或是從這裡進入機體,引發感染。」發現MRSA後,專家組立即調整治療方案,開始圍剿這一棘手的細菌。

何群的右小腿原本高度紅腫,專家組通過手術切開引流排膿,以及為其注射抗生素萬古黴素,很快就紅腫消退、疼痛減輕。但他肺部的MRSA,卻並不吃這一套,且病變仍有進展。

專家組決定提高抗生素濃度,同時增加一種針對肺部的抗生素聯合治療。再次調整方案後,原本高燒到41度的體溫開始下降。接下來一個多星期,何群呼吸心跳趨於平穩,複查發現,肺部的病灶較前有所好轉,病情基本趨於穩定。目前,何群被轉入普通病房。


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