消化不良的用藥選擇，這些你真的分清楚了嗎？

春節期間，各種聚餐會很多，面對美食的誘惑，人們往往會放肆大吃，加之運動量缺乏，很容易引起消化不良，這時候除了從飲食方面調整，還可以配合藥物來緩解不適。

常見的助消化葯有哪些？它們在服用過程中需要注意什麼呢？哪些是需要醫生開具處方的藥品（處方葯），哪些則是我們自己可以去正規藥店購買（非處方葯）呢？

什麼是消化不良

消化不良是一個或者一組癥狀，主要位於上腹部，如果出現上腹部疼痛、燒灼感、餐後飽脹感，以及上腹部脹氣、噯氣，甚至噁心嘔吐等，且以往並沒有消化道疾病，極有可能就是消化不良在作怪。

現有的資料表明，粗糧、高脂飲食、刺激或辛辣食物、碳酸飲料、酒精、濃茶等可能導致或加重消化不良的癥狀，而米飯、麵包、酸奶、蜂蜜、蘋果等則有助於減輕癥狀。如果通過飲食調整並不能得到顯著效果，適當的選擇藥物治療也不失為一種方法。

促胃腸動力葯

促胃腸動力葯是治療消化不良，特別是餐後不適癥狀的首選經驗性藥物。目前國內常用的藥物有多潘立酮、莫沙必利等。

多潘立酮（非處方葯）

可增加胃及十二指腸動力，促進胃排空，從而改善癥狀。常用量為1片（10毫克），3次/天，飯前服用。

值得注意的是，該葯有導致心源性猝死和嚴重心律失常的報道，建議僅用於緩解噁心、嘔吐癥狀，在使用過程中不宜超過3片（30毫克）/天，並重點關注心臟是否有不適。

另外老年患者在長期服用後，可能會出現乳房脹痛或者溢乳現象，所以在此提醒各位，如果癥狀痊癒或好轉，應及時停葯。

莫沙必利（處方葯）

可增強胃腸運動，是胃腸動力障礙疾病的常用藥物。一般給予1片（5毫克），3次/天。

質子泵抑製劑H2受體拮抗劑

對於上腹痛癥狀明顯的人，質子泵抑製劑（PPI）和H2受體拮抗劑可能更合適，療程一般是4周左右。

PPI（處方葯）

主要代表藥物為奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、艾司奧美拉唑等。常用量為1片，1次/天，在早餐前半小時服用。

因為這類藥物中有幾種會與氯吡格雷產生相互作用，所以心臟支架術後服用氯吡格雷的患者可選擇泮托拉唑或雷貝拉唑。

H2受體拮抗劑（片劑為處方葯）

主要代表藥物為法莫替丁，常用量為1片（20毫克），2次/天。

其他輔助藥物

主要有抗酸劑及胃黏膜保護劑（鋁碳酸鎂、鉍劑等），消化酶，微生態製劑（雙歧桿菌、地衣芽孢桿菌等）。

這些藥物可以減少膽汁反流，緩解腹脹、食欲不振，幫助調節腸道菌群，特別是對於老年患者更為適用。但是長期使用這些藥物可能會引起便秘，因此控制好用藥療程才是關鍵。

（來源：健康諮詢報 2018年2月12日 第3版）

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