得了糖尿病不能吃水果？糖尿病人最想知道的10大疑問答案來了！

得了糖尿病，生活方式的調整十分重要，但有些人還傻傻分不清楚怎麼做才對。下面這些正確答案，一定記清楚。

1

得了糖尿病，不能吃水果?

很多人患病後不敢碰水果，其實有些水果的含糖量比較低，可以適當吃。如香蕉含糖為20%，柚子、火龍果、檸檬等含糖量也較低。

水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖，其中果糖在代謝時不需要胰島素參加，所以糖尿病患者在血糖已獲控制後並不是一概排斥水果。但需要特別注意，水果的吃法也要講究，不要在進餐後馬上吃，可在兩餐之間進食，以免餐後血糖偏高。

2

吃苦瓜、南瓜能降糖？

苦瓜的提取物的確有一定的降糖作用，但有降糖作用並不代表可以作為降糖葯。實際上，這些所謂天然植物提取物都遠遠達不到藥物的要求。所以，如果價格合理，苦瓜等作為輔助治療是可以的，但想單靠它們來降糖是不可取的。

南瓜，因富含纖維素，與其他糧食相比，被人體吸收後血糖上升不快，進餐時，糖尿病患者可用南瓜代替部分米面等主食，可使餐後血糖不至於上升過快。但是南瓜本身也是一種血糖生成指數很高的食物，並不具備降糖功能，不要誤認為它能降糖而大吃特吃。

3

多吃降糖葯可以多吃飯？

不控制飲食而想用多服降糖葯來抵消，這種做法是錯誤並且危險的！

多食會增加胰島β細胞的負擔，加速胰島功能的衰竭，使口服降糖葯的療效逐漸下降甚至於完全失效，最終即使用上胰島素，血糖依舊控制不好，導致各種急、慢性併發症接踵而至。此外，藥物過量應用，會增加其對肝腎的毒副作用，嚴重的甚至可危及生命。

4

甜食，一口都不能吃？

其實，自然界有很多甜的物質，如大家熟知的糖精是一種甜度高而不被吸收的物質，但是，如甜葉菊、阿拉伯糖、木糖醇、果糖以及阿巴斯糖均可作為糖尿病的甜味劑。

市場上出售的無糖月餅、無糖酸奶多以木糖醇作為添加劑，這些甜味劑可增加食品的甜度，但不增加食物的熱量①。

5

餓的時候，可以吃無糖食品？

「無糖食品」實質上是未加蔗糖的食品，但這類食物中的麵粉、油脂等其他成分仍可以轉化成葡萄糖，要注意到這一點。

糖尿病患者如果經常出現飢餓狀態，應首先尋找原因，是否飲食安排不當或活動量過大或用藥不當。無糖食品僅僅是不含蔗糖，同樣具有熱量，一味飢餓便加無糖食品，容易造成熱量攝入過多，血糖控制不良，體重增加，最終代謝紊亂加重。

6

血糖控制好了，飲食就能放鬆了？

糖尿病的治療是飲食、運動、藥物等的綜合治療，飲食治療是不可或缺的基礎。良好、持之以恆的飲食治療不但能減少藥物的用量，還能保持穩定的體重和代謝狀態。

所以，飲食控制要持之以恆，不能見好就收②。

7

肉、蛋、魚含糖低，可以隨便吃？

肉、蛋、魚雖然含糖量不高，但卻富含蛋白質和脂肪，在體內可轉變成葡萄糖，多食也會升高血糖。

另外，過多的蛋白質攝入會加重腎臟負擔，並能引起高尿酸血症。建議糖尿病患者早餐吃1個雞蛋，睡前喝1袋牛奶，這樣對於平衡晝夜之間的血糖是有益的。

8

得了糖尿病，要控制喝水？

糖尿病患者常有口渴、喝水多的表現，因此，有一種錯誤的觀點認為患糖尿病後應該控制喝水，這是大錯特錯的。

喝水多是體內缺水的表現，是人體的一種保護性反應，患糖尿病後控制喝水不但不能治療糖尿病，反而使糖尿病更加嚴重，可引起酮症酸中毒或高滲性昏迷，是非常危險的。如果積極治療，血糖控制後，糖尿病口渴、喝水多的癥狀就自然減輕或消失了。

每天進水量至少應為1500～2000毫升，不要盲目限水。

9

血糖降得越低越好？

血糖不是降得越低越好，而是應控制在合適範圍內，並在降糖同時警惕低血糖的發生。

糖尿病患者常會有自主神經功能障礙，影響對低血糖的反饋調節能力，增加嚴重低血糖的風險。低血糖也可能誘發或加重自主神經功能障礙，形成惡性循環。

血糖範圍如何控制才合理?一般以空腹血糖4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖<10.0mmol/L為宜。對非糖尿病患者來說，低血糖症的診斷標準為空腹血糖<2.8mmol/L。而接受藥物治療的糖尿病患者只要血糖水平<3.9mmol/L就屬低血糖範疇③。

10

中醫中藥能根治糖尿病？

醫學界目前還沒有找到根治糖尿病的方法，中醫同樣如此。

目前比較共同的認識是：中醫、中藥對糖尿病防治有一定作用。但病友們如果盲信自稱能根治糖尿病的「中醫」，而放棄現行的正常治療，往往是人財兩空。

糖尿病是一種器官衰退性的改變，雖然胰島功能可以在2~3年甚至更長時間內保持相對穩定，但終歸會逐漸減退。就好像任何保健手段只能延緩衰老而不能使人長生不老，更很難使人返老還童一樣。因此，用藥只是手段，控制好血糖，最大可能避免或延緩併發症才是目的。

本文參考資料： ①2018-2-6 健康時報 《吃得對是糖友的頭等大事》；②2016-07-27 健康時報網 《糖尿病的10大誤區，你中了幾個？》；③2014-12-29 健康時報網 《走出糖尿病四誤區 》

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值班主任：楊小明　　本期編輯：范洪岩

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