3/4躺槍，H型高血壓，國人中風之謎

GIF

Ｈ型高血壓的治療

《Ｈ型高血壓診斷與治療專家共識》制定的H 型高血壓的治療分為一般治療和藥物治療兩種：

1、一般治療

H 型高血壓患者應進行生活方式的一般干預，專家共識推薦儘可能多地攝入富含葉酸的食物，包括肝、綠葉蔬菜、豆類、柑橘類水果、穀類等。

但正常飲食攝入很難獲取每日需要量的葉酸。

2、藥物治療

對無心腦血管病的高血壓患者，專家共識建議在降壓治療的基礎上聯合補充葉酸；對有心腦血管病的患者同樣推薦，因為沒有證據支持補充葉酸有害。

從治療依從性以及經濟效益比出發對能夠耐受者，專家共識推薦含有0.8ｍｇ葉酸的固定復方製劑降壓藥物。

如果固定復方製劑使用後血壓不能達標，可以聯合使用其他種類降壓藥物，直至血壓達標。

專家共識認為，補充葉酸3年以上才能降低腦卒中的發病風險。

H型高血壓的隨訪與監測　

隨訪，一般指患者到醫院複診，或醫護人員對患者的電話回訪等。

Ｈ型高血壓患者因為高腦卒中風險，應該定期隨訪血壓及監測Hcy水平。

由於血Hcy同時受到包括葉酸攝入、C677T基因多態性等因素的影響，沒有證據支持調整葉酸劑量可以相應地降低血Hcy水平。

MTHFRC677T基因型是冠心病與腦卒中的獨立危險因素，有條件的單位，應該進行基因型檢測，以幫助對患者進行危險分層。

小結

腦血管病是中國男性和女性的首位死因，近年發生率及死亡率仍在上升。

H型高血壓與我國腦卒中的發病關係密切，是腦血管病的獨立危險因素。

且高血壓與高Hcy在導致腦卒中發病風險升高方面，具有顯著的協同作用。

補充葉酸可以顯著降低腦卒中風險。

專家共識推薦，儘可能多地攝入富含葉酸的食物。

並推薦H型高血壓患者推薦服用含有0.8mg葉酸的固定復方製劑降壓藥物，不能達標時可聯合使用其他種類降壓藥物。

參考文獻：

1.李建平等代表中華醫學會心血管病學分會高血壓學組、中華醫學會心血管病學分會精準心血管病學學組、中國醫師協會高血壓專業委員會. 《Ｈ型高血壓診斷與治療專家共識》. 中國高血壓雜誌，2016,24（12）：123-127.

2.國家衛生計生委腦卒中防治工程委員會. 《中國腦卒中一級預防指導規範》. 2015.5

3.衛生部疾病控制局，中國高血壓聯盟，國家心血管病中心. 《中國高血壓防治指南》. 2010年修訂版，第三版.

4. 陳偉偉、高潤霖、劉力生，等. 《中國心血管病報告2016》. 中國循環雜誌 2017，32（6）：521-530.

親，感謝你關注「系說健康」並閱讀本文。

如果你覺得文章還不錯，就動動手指，分享給你的小夥伴們，讓大家都健康起來！

如果你對文章的內容有什麼感受和體會，請在下方回復，你的經驗可以幫助更多有需要的人。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！