你的皮膚乾燥、痤瘡、發紅，可能都是因為沒有做好防晒！

最新 02-09

經常有朋友向我諮詢，「林醫生，我們平常是否真的需要做好防晒呢，感覺防晒沒有做好，頂多皮膚黑了一點，也沒有感覺對皮膚有什麼影響」，「林醫生，我臉上長痘痘不可以塗防晒，會更加重痘」，「林醫生，我皮膚敏感，一擦防晒就刺痛！」

想想這些諮詢，如果解釋清楚了，可能要說一天，如果解釋不清楚，她又會覺得我在忽悠她，正好馬上春節假期來臨，不少選擇去遠行的朋友，更需要防晒的保護，那就決定以一篇科普文章，希望可以幫助到有需要的朋友們！

那我們平時是否真的需要做好防晒呢？這個回答顯然是肯定的，為什麼要做好防晒，可能很多人都有介紹過，除了晒黑、晒傷，最常見的表現是光老化、皺紋增多、曬斑等，這麼說可能大家沒有什麼太大的認識，通俗一點就是顯老，看起來比同齡人老，而且這個老的程度不是一點點。新英格蘭雜誌發表的圖片就可以很好說明這一點，這是一個送奶的工人，因為長期一邊照射陽光再加上防晒沒有做好，可以明顯看到左側臉比右側臉老了近二十歲。（下圖）

那日晒對皮膚有沒有其他傷害呢？在皮膚科門診中，經常可以見到因為日晒引起的疾病，長期過度的日晒可以誘發或加重很多疾病，如日光性角化病、黃褐斑、雀斑、著色性干皮病、痤瘡、多形性日光疹、紅斑狼瘡、皮肌炎、基底細胞癌、鱗狀細胞癌等，有些是良性病變，有些是惡性病變。

那為什麼長期日晒可以引起不同的皮膚病變呢？可以先來了解太陽光線，太陽光線大致可分為可見光和不可見光，可見光經三稜鏡後會折射出紫、藍、青、綠、黃、橙、紅顏色的光線（光譜）。根據紫外線輻射波段的不同，可分為長波紫外線（Ultraviolet A,UV,波長為315-400nm）、中波紫外線（UVB,波長為280-315nm）和短波紫外線（UVC,波長為200-280nm）三大類，短波紫外線（UVC）在臭氧導就被阻擋了，而中、長波紫外線可以到達地球表面，UVA穿透力強，可到達皮膚真皮層，是皮膚老化元兇，也是皮膚晒傷的首要因素；而UVB可以到達皮膚基底層，主要會晒傷、曬紅皮膚。而我們黃種人對UVA敏感，更容易晒黑，不易晒傷；白種人對UVB更敏感，容易晒傷，但不易晒黑。

UVA可穿透真皮，作用於真皮彈力纖維及其他組織，使真皮淺層膠原纖維發生嗜鹼性變，稱為膠原纖維彈力性變，從而引起光老化。UVA、UVB還會損傷細胞中的DNA，導致基因突變和惡性轉化，激活原癌基因，使抑癌基因失活，容易導致皮膚癌的發生。而過度的日晒可以引起皮膚乾燥、敏感性增加、毛囊口異常角化，從而引發或加重玫瑰痤瘡、痤瘡及脂溢性皮炎等。

既然日晒對皮膚有這麼多的傷害，那我們就不要曬太陽呢，這樣極端的做法也是不對的，適當接受日光照射也有好處的。UVB可以促進維生素D的合成，而維生素D可促進鈣劑吸收和轉化，缺乏日光照射的兒童容易因缺鈣而患佝僂病。建議兒童每天照射15分鐘陽光，需要戶外照射，但不建議在中午日光太強的情況下照射，可以照射頭部及四肢皮膚即可。長期不接觸陽光會使近視率上升。

有些有敏感肌膚的病人，也經常在糾結到底要不要做好防晒呢？這裡告訴大家，是一定要做好防晒的。敏感肌膚人群的皮膚屏障功能是不完整的，少了正常防護能力，在外界中更易受到外界物理、化學、微生物刺激，從而加重皮膚屏障功能破壞。如果沒有做好防晒，過度受紫外線照射加快皮膚水分丟失，加重皮膚乾燥、敏感及光老化等。有研究結果表明：日晒可增加敏感肌膚的發生風險，防晒有助於敏感肌膚的治療。

因此，我們只要做好正確的防晒措施，就不需要害怕紫外線了，通常防晒措施包括硬防晒、物理防晒及化學防晒。硬防晒主要是指戴帽子、撐遮陽傘、穿防晒衣、戴墨鏡等；物理性防晒劑是用於阻擋、反射紫外線的無機物，常見的有二氧化鈦、氧化鋅等；而化學性的防晒劑就是我們經常市面上買到的大部分防晒霜。

對於正常的肌膚來說，市面上有很多不錯的防晒霜可以選擇，但是作為敏感肌膚、玫瑰痤瘡、痤瘡及脂溢性皮炎等皮膚問題患者，在防晒霜的選擇上一定要慎重，不要有「跟風」的愛好，一定要選擇溫和、無添加的防晒霜。因為普通的防晒霜含一些不穩定的化學防晒劑，在紫外線照射後光穩定性減弱，不僅防晒力可能下降，還會釋放自由基，可能會損傷皮膚或導致痤瘡。

不少敏感肌的朋友讓我推薦一款防晒霜，作為一個皮膚科醫生，有幸在去年「525全國護膚日」的醫學會上了解到瑞士的品牌ultrasun優佳，作為一個專業只做防晒的品牌，所有產品均與癌症中心聯盟合作，經過長時間的臨床試驗，「瑞士最專業的科技防晒霜」，防護能力毋庸置疑。而我更看重的是它強調無paraben、無礦物油、無香精、無傳統的乳化劑和PEG。不僅在配方上做到無高致敏性原料的配方，在產品的包裝上也是物理防腐的，做到了真空包裝，和空氣接觸，這也能在一定程度上保證防晒霜的新鮮度，降低敏感的風險。

值得一提的是優佳特殊的乳化技術，使用磷酯類成分，模擬人體皮脂膜，形成新型的薄層狀結構,即水合卵磷脂,對角質層脂質的高度親和性，使防晒停留在角質層（最大程度地減少其他成分的共滲），比市面上的脂質體防晒和水包油防晒質地要更加溫和。另外，防晒霜含抗氧化成分這一點並不稀奇，不過優佳的抗氧化劑含量算我見過的幾款防晒中最高的，這能夠有效的中和紫外線和紅外線帶來的肌膚損傷，達到一定修復的作用。

Ultrasun優佳的防晒產品線非常多，很難選擇。在這裡我就推薦兩款，其他的使用感不太好，大家可以直接忽略了。