肺癌容易被忽略的併發症，為你揭秘肺癌的隱性危害

肺癌發展到一定的階段會出現很多的併發症，下面為大家介紹一些不是肺癌直接引起的併發症。少數肺癌患者的一些胸外癥狀和體征與腫瘤擴散無關, 很可能是由於腫瘤所釋放的化學物質而引起,這些癥狀和體征稱為肺癌肺外癥狀。這些癥狀並非是肺癌的特徵,但當這些癥狀出現時要警惕肺癌的可能, 可作為診斷線索。

最常見的肺外表現為骨骼表現?——杵狀指(趾)和肥大性肺性骨關節病,多見於鱗癌和腺癌,病變常為肺癌的早期癥狀,可先於肺部癥狀之前出現。關節癥狀發生的常見部位是腕、膝、踝關節,其特點是發展快,關節腫痛僵硬,呈對稱性、遊走性關節疼痛。肥大性肺性骨關節病病理改變為對稱性血管結締組織増生過度,先起於肢體遠端,隨著結締組織在骨膜增生過度,骨膜下新骨形成,如果這些結締組織改變累及指(趾)末端,則可形成杵狀指(趾)。

骨關節病的結締組織增生伴有局部血流增加,而局部血流増加則出現相應的癥狀,如腫脹、發熱、觸痛以及受累肢體活動受限等, 局部可有非凹陷性水腫。疼痛可能嚴重而持續, 夜晩為甚, 患者無法正常工作和生活, 激素和非類固醇類消炎藥可用來緩解疼痛。

部分患者會有神經肌肉表現, 多數為周圍神經病變, 其中以小細胞肺癌多。患者可有 Lambert_Eaton肌無力綜合征。該綜合征與神經肌肉傳導障礙, 以近端肌肉受累為主, 表現為極易疲勞, 但與典型的重症肌無力不同, 眼外肌和眼球肌常不受累, 並且對使用抗膽鹼類藥物治療效果較差。 另一肌肉癥狀為多肌炎, 表現為肌肉廣泛性軟弱無力和壓痛, 當合併皮膚改變時稱為皮肌炎。

少數肺癌癌細胞具有合成 釋放內分泌物質的功能, 引起相應的綜合征。肺癌伴明顯肺外內分泌表現的發病率為10%-20%, 其可能是肺癌的最早期表現，多見於未分化小細胞癌。庫欣綜合征是由分泌一種類似腎上腺皮質激素（ACTH）的多肽所引起，表現為疲勞和昏睡、肌肉軟弱、腎上腺皮質激素升高等代謝方面異常（高血糖），由於鈉瀦留而發生下垂部位水腫和低鉀性鹼中毒。抗利尿激素分泌異常綜合征患者通常腎臟排鈉、排水減少,患者會有噁心、嘔吐、空食、乏力，甚至神經系統癥狀。

黑色素沉著症患者是由於分泌一種類似黑色素細胞刺激激素的物質從而引起色素沉著過度 。絨毛膜促性腺激素分泌過多可導致男性乳房肥大。小細胞肺癌和腺癌中還可見到因5-羥色胺分泌過多造成的類癌綜合征,表現為哮鳴樣支氣管痙攣、陣發性心動過速、水樣腹瀉、皮膚潮紅等。甲狀旁腺激素分泌過多所致高鈣血症、低磷血症,表現為精神錯亂、食欲不振、噁心、嘔吐、煩躁不安、心動過速、心律不齊、肌無力等,最常見於鱗狀細胞癌。

值得注意的是,肺癌的這些異位內分泌綜合征可在肺部腫瘤發現前即可出現, 腫瘤切除後癥狀消失, 複發時可重複出現。 肺癌的皮膚黏膜病變也可在肺癌診斷前就有表現,發生和發展較快,黑棘皮病和皮肌炎與肺癌相關,常見於腺癌。黑棘皮病的特點是兩側皮膚對稱性角化過度和色素沉著, 主要影響屈曲褶皺部位。皮肌炎則表現為上眼瞼表面淡紫色或淡紅色的皮疹,可遍及面部、前額和頰部,有時波及手腕和手指。肺癌有時伴發遊走性、血栓性靜脈炎,常發生在一些特殊部位,如頸、腋窩或前臂, 抗凝治療無效。肺癌患者的血液系統呈高凝狀態, 並易致下肢深靜脈血栓和肺栓塞, 常合併臀部及肩胛帶肌肉軟弱無力和壓痛, 後者可能也是由於血管內黏蛋白的釋放使血液凝固性增高所致。肺癌患者出現慢性正細胞正色素性貧血, 原因可能與出血、營養不良、骨髄轉移相關,也可能出現某些其他血液學異常, 包括溶血性貧血、 再生障礙性血小板減少性紫癜等 。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！