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原發性膽汁性肝硬化可引起10種併發症!早知道早預防,防止肝損害加重

原發性膽汁性肝硬化是什麼?它可能引起哪些併發症?「問上醫」用美國家庭醫生的智庫為您介紹原發性膽汁性肝硬化。

一、原發性膽汁性肝硬化是什麼?

上圖:膽管受損

原發性膽汁性肝硬化(PBC)是一種肝臟內的膽管被緩慢破壞的疾病。

當膽管受損(如原發性膽汁性肝硬化)時,無法正常地輸送膽汁(它在消化過程中起著重要作用,有助於清除老化的紅細胞、膽固醇和毒素),那麼有害物質可能會積聚在肝臟中,有時會導致肝臟組織出現不可逆的瘢痕(肝硬化)。

原發性膽汁性肝硬化被認為是一種自身免疫性疾病,即身體轉向攻擊自身細胞,它被認為是由遺傳和環境因素共同作用導致的。原發性膽汁性肝硬化通常發展緩慢且可以由藥物延緩進展,尤其是如果治療開始得較早時。

二、原發性膽汁性肝硬化發生的原因是什麼?

尚不清楚原發性膽汁性肝硬化發生的原因。許多專家認為它是一種自身免疫性疾病,即身體轉向攻擊自身細胞。

三、原發性膽汁性肝硬化怎樣發展?

當T淋巴細胞(也叫做T細胞,是作為免疫系統應答中的一部分的白細胞)在肝臟中積聚時,就開始出現原發性膽汁性肝硬化的炎症。

通常,T細胞可以識別和幫助抵禦有害的侵入物質,但在原發性膽汁性肝硬化中,T細胞侵入並破壞了肝臟小膽管內的細胞。

最小膽管中的炎症會不斷蔓延,最終損害肝臟附近的細胞併產生瘢痕組織(細胞纖維化),這使得肝臟難以正常運作。

四、哪些因素會提高原發性膽汁性肝硬化的風險?

以下因素可能會提高原發性膽汁性肝硬化的風險:

性別,原發性膽汁性肝硬化患者大多數是女性;

年齡,原發性膽汁性肝硬化最有可能發生在30-60歲的人群中;

遺傳因素,有家屬患此病的人患病風險較高。

研究人員認為,遺傳因素與環境因素共同作用時會觸發原發性膽汁性肝硬化,環境因素可能包括:

感染,研究人員懷疑原發性膽汁性肝硬化可能由細菌、真菌或寄生蟲感染引起;

吸煙,吸煙與原發性膽汁性肝硬化風險上升有關;

環境毒素,一些研究表明,有毒化學物質可能會導致原發性膽汁性肝硬化。

五、原發性膽汁性肝硬化有什麼併發症?

隨著肝損害的進展,原發性膽汁性肝硬化患者可能會出現許多嚴重問題,其中包括:

1.肝硬化,肝硬化是因為肝臟上形成瘢痕組織,導致肝臟難以正常運作,它可能發生在原發性膽汁性肝硬化的後期,持續的肝硬化會導致肝臟衰竭;

2.門靜脈中的血壓升高(門靜脈高壓),來自腸道、脾臟和胰腺的血液通過名為門靜脈的大血管進入肝臟,當肝硬化的瘢痕組織阻塞正常循環時,血液會積聚(就像大壩後的水一樣),從而導致門靜脈內的血壓升高,而且因為血液不能正常地流經肝臟,所以血流無法正確地過濾其中的藥物和其他毒素;

3.脾臟擴大(脾腫大),由於門靜脈高壓,積聚的白細胞和血小板可能會擴大脾臟;

4.膽結石和膽管結石,如果膽汁不能通過膽管,可能會變硬成為結石,從而導致疼痛和感染;

5.靜脈擴大(靜脈曲張),當門靜脈的循環減慢或被堵塞時,血液可能會迴流至其他靜脈(主要是胃和食道中的靜脈)中,由於血管壁較薄,迴流血液產生的壓力可能會導致胃上部或食道出血,這種情況會危及生命,需要急救;

6.肝癌,肝硬化中發生的健康肝組織受損會提高肝癌的風險;

7.骨骼脆弱(骨質疏鬆症),原發性膽汁性肝硬化患者骨骼脆弱的風險較高,而骨骼脆弱可能更容易骨折;

8.維生素缺乏症,膽汁不足會影響消化系統吸收脂肪和脂溶性維生素A、D、E和K的能力,所以有時會導致原發性膽汁性肝硬化晚期時出現維生素缺乏症;

9.精神功能下降(肝性腦病),一些有肝功能衰竭的原發性膽汁性肝硬化患者會出現記憶力、專註力和性格改變等問題;

10.其他疾病的風險上升,除了膽管和肝臟損傷之外,原發性膽汁性肝硬化患者可能會有其他代謝或免疫系統疾病,包括甲狀腺問題、局限性硬皮病(CREST綜合征)和類風濕性關節炎。


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