8個問題解答二胎顧慮，生二胎，我準備好了嗎？

文/劉光三

越來越多的中國家庭希望自己的子女有兄弟姐妹相伴，關於生二寶您有哪些顧慮和考慮？北京和睦家醫院幫您對話婦產科主任、知名婦產科專家劉光三醫生，讓您做有準備的孕媽媽。

提問：我希望再添個寶貝，生二寶需要在孕前做什麼檢查？

回答：無論是生第二個寶貝還是第三個、第四個，在孕前您都需要考慮自己的身體條件。孕前檢查的目的是評估可能影響妊娠的因素，如營養、體重和生活習慣等。在胎兒發育的前幾周，母體的健康狀況和營養水平十分關鍵。每一次的妊娠經歷都是獨特的，即使在孕育上一個寶寶時您沒有任何不適或併發症。

提問：高齡產婦需要注意什麼？

回答：在考慮孕育新生命前，年齡是一個無可迴避的問題。卵巢功能和生殖能力在女性35歲後逐漸開始下降。即使選擇人工受精(IVF)方式，年齡也會影響成功受孕的幾率。

除了影響受孕的成功率外，女性的年齡越大，發生流產、死胎和染色體異常的幾率也隨之升高。35歲以上的女性如試孕半年仍不成功，應尋求醫學評估和治療。因此，在計劃懷孕前，請與醫生諮詢和評估您的身體條件。

提問：除了年齡等生理因素，還需要哪些心理準備？

回答：孕育新生命不只是准媽媽一個人的事情，也是整個家庭的大事，特別是計劃有多個子女。除了考慮年齡、營養、體重和生活習慣等個人因素，您還需要和家人商量，例如經濟狀況是否允許再添一個寶寶？有了新生命後我恢復工作還是當全職媽媽？家人能夠在我需要的時候予以支持和幫助嗎？

提問：准爸爸需要做哪些準備？

回答：來自家庭的強大支持和鼓勵能夠讓孕媽媽更加健康、減少併發症的出現。但要注意過分關懷的家庭氛圍很容易讓孕媽媽緊張和焦慮，產生反作用。准爸爸更加了解和親近孕媽媽，因此來自准爸爸的陪伴和支持能夠讓孕程更加輕鬆順利。

如果可以，准爸爸應更多地參與到孕育新生命的過程中，陪伴另一半上產前課等，接受另一半在數個月中身體發生的各種變化。此外，兩個人要就家務和撫育寶寶的職責提前進行計劃和分工。

提問：如何讓我家老大接受即將到來的弟弟妹妹？

回答：首先，和他/她分享孕育的喜悅，讓他/她知道「我要當哥哥/姐姐了！」有弟弟妹妹陪伴雖然很興奮，可是沒多久老大就會發現自己不再是眾人關注的「唯一」焦點，進而感到失落或出現反常舉動。為了不讓老大感到被忽視和替代，爸爸媽媽應讓他/她多參與到一家人日常活動中，幫助他/她建立成為哥哥/姐姐的責任感和幸福感。在寶寶出生前後，給老大買一份禮物，讓他/她同樣感到被爸爸媽媽的愛環抱。

提問：第一胎剖宮產，生二寶我能嘗試順產么？

回答：剖宮產後陰道分娩簡稱為VBAC（Vaginal Birth After Cesarean）。以前經歷過剖腹產的女性，再次懷孕分娩時，可以選擇再次剖腹生產，或嘗試陰道生產。當您權衡選擇後決定嘗試陰道分娩，在分娩前這段嘗試VBAC的過程稱為剖宮產後陰道試產(Trial of labor after cesarean, TOLAC)。TOLAC僅僅是陰道分娩的嘗試（過程），陰道分娩成功則為VBAC（結果）。

由於我國推行的獨生子女政策，很多孕媽媽認為自己只會有一次生產經歷，直接進行剖腹產似乎是一個「一刀下去、一了百了」的選擇。然而隨著時代發展，越來越多的中國媽媽能夠有機會生第二個寶寶，並希望嘗試VBAC。

在美國，剖宮產後陰道分娩的成功率在60%至80%之間。北京和睦家醫院擁有豐富的VBAC經驗，成立17年以來，VBAC的成功率約為72%，2012年至2013年底，VBAC成功率在90%以上。

提問：VBAC與剖腹產相比有何優點和風險？

回答：首先，與剖腹產相比，順產的女性分娩後康復的速度更快，從而縮短了住院時間。其次，因為沒有因手術產生的長時間疼痛和不適，順產女性能夠更快的恢復正常的生活和工作。

一般的陰道生產的風險也會出現在剖宮產後試產（TOLAC）的過程中。TOLAC最大的風險為前一次的剖腹產傷口撕裂，即子宮破裂，然而發生的幾率極低（小於0.9%）。因此有意願嘗試TOLAC的女性應與婦產科醫生進行諮詢，評估自身條件，做出最適合自己和寶寶的決定。

為了最大限度地保障產婦的安全，和睦家醫院麻醉科醫師、兒科醫師和手術室可提供全天24小時服務。一旦發生問題，醫護人員有能力應對緊急情況、立即施行剖宮產手術，為產婦和寶寶提供更加專業、安心的分娩安全保障。

提問：距離上一次分娩後多久可以再孕？

回答：對於希望嘗試VBAC的女性，為了降低進行陰道試產時發生子宮破裂的可能性，距離最近一次剖腹產的時間應大於18個月。對於上一胎自然分娩的女性，臨床上來說一般在哺乳期結束後沒有特殊的情況就可以再次懷孕。

微信公眾號催乳師之家

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！