年輕人也會得老年痴呆嗎？

隨著近年來的科普宣傳，人們對阿爾茨海默病已經有所了解，該病是以首先報道該病的德國醫生Alzheimer的名字進行命名的，在65歲以上的老年人群中多發，所以在國內也俗稱老年痴呆。是否老年痴呆只有老年人才得，年輕人不會得呢？其實不然，Alzheimer醫生在1907年首先報道的患者就是一位55歲女性患者，並非老年人。我們經常能見到40-50歲的阿爾茨海默病病人，見過年齡最輕的病人是30歲！而國外報道發病年齡最早的阿爾茨海默病病人只有24歲！因此，老年痴呆並非老年人的專利，年輕人也可得老年痴呆。醫學上，將65歲前發病的阿爾茨海默稱為早髮型阿爾茨海默病，65歲後發病的稱為晚髮型阿爾茨海默病。

阿爾茨海默病是一類神經退行性疾病，目前病因尚不十分清楚，可能與衰老、遺傳基因、神經遞質損傷和炎症等多種因素有關。往往發病年齡越早，和遺傳的關係越密切，很多早髮型阿爾茨海默病的病人還有家族史。

早髮型阿爾茨海默病的臨床癥狀多與晚髮型類似，早期記憶障礙表現很突出，病人容易忘事，丟三拉四，初期表現為對近事的遺忘，如對幾小時前剛吃過的菜不能回憶，不能記憶當天發生的日常瑣事，記不得剛做過的事或講過的話，忘記約會或貴重物件放於何處，易忘記不常用的名字，常重複發問，以前熟悉的名字易搞混，辭彙減少。遠事記憶可相對保留。

一部分早髮型阿爾茨海默病也可於疾病早期表現為定向力障礙，在熟悉的環境中迷路或不認家門，不會看街路地圖，不能區別左、右或泊車；在房間里找不到自己的床，辨別不清上衣和褲子以及衣服的上下和內外，穿外套時手伸不進袖子，鋪檯布時不能把檯布的角與桌子角對應；不能描述一地與另一地的方向關係，不能獨自去以前常去的熟悉場所；後期連最簡單的幾何圖形也不能描畫，不會使用常用物品或工具如筷子、湯匙等。

有的早髮型阿爾茨海默病病人還可表現為情感障礙，早期有情緒不穩定，感情脆弱易流淚，遇事抑鬱愁悶，為小事焦躁不安，害怕恐懼等。還有一些病人開始可有注意力不集中、思想分散、說話重複，優柔寡斷下不了決心，與以往的精明強幹形成鮮明的對比。甚至有些病人有心理障礙，由於記憶力減退，不知道東西放在何處，總懷疑有人偷他的東西。有的病人感到軀體不適到處求醫檢查，雖未查出異常，但仍感到痛苦。

早髮型阿爾茨海默病起病隱襲，病程呈慢性進行性，主要表現為漸進性記憶障礙、認知功能障礙、人格改變及語言障礙等神經精神癥狀，嚴重影響社交、職業與生活功能。但是早期的表現可以多樣，由於發病年齡早，往往不易引起患者和家屬的重視，即便是到處求醫檢查，醫生也往往因為患者發病年齡輕經常診斷為抑鬱症等疾病，而不敢輕易診斷為阿爾茨海默病。

如果您或您的家人出現上述癥狀，請及時到宣武醫院神經內科記憶門診就診，通過記憶量表、驗血和影像等檢查可以幫助早期診斷，並進行治療，延緩疾病進展。

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