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痛風急性發作期,尿酸是降還是不降?

近30年來,我國社會經濟發展迅速,人們的生活水平不斷提高,飲食結構、生活起居和工作習慣發生了巨大的改變。而與高嘌呤、高果糖飲食及運動減少等密切相關的痛風發病率也逐年上升。切身經歷過痛風急性發作期的朋友對其痛之深、恨之切想必歷歷在目。那麼在痛風急性發作期該如何治療呢?此時,血尿酸是降還是不降?

痛風急性發作期的疼痛是由沉積在關節及周圍組織的尿酸鹽引發急性炎症所致,此時的治療以抗炎鎮痛為主,選擇藥物有秋水仙鹼、非甾體抗炎葯和糖皮質激素。如果痛風發作期使用降尿酸藥物,雖可使血尿酸降低,但組織中的尿酸鹽會被動員至血液,刺激關節腔或滑囊,從而加重痛風的發作和持續時間

通常痛風急性發作期不降尿酸!降尿酸的時機應該是疼痛完全緩降後2周開始。但也有兩種情況例外:

一是發作前就規律使用降尿酸的患者,發作時仍應繼續使用原有的降尿酸藥物,其原因是減少血尿酸的波動,防止炎症的加重。

二是嚴重的慢性痛風、甚至痛風石的患者,疼痛遷延,無法達到緩解期,在這種情況下,可以在抗炎鎮痛的保護下,使用降尿酸治療。

總而言之,痛風急性發作期應避免血尿酸的波動,對於發作前沒有使用過降尿酸治療的患者應該暫緩進行降尿酸治療。

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