孩子長得矮小，什麼情況下要去看醫生？

什麼是矮小症？

矮小症是指在相似生活環境下兒童的身高低於同性別、同年齡、同種族兒童平均身高的2個標準差，或低於第3百分位者，其中部分屬於正常生理變異。

引起矮小的常見原因：

1.內分泌性矮小：包括垂體生長激素分泌過少、甲狀腺功能低下、性早熟、腎上腺皮質激素分泌過多等。

2.骨疾病性矮小：各種骨、軟骨發育不全等。

3.營養、代謝性障礙矮小：個體有慢性疾病、營養障礙、尿崩症、糖尿病等。

4.精神社會性矮小：精神障礙可能影響身高。

5.染色體異常的矮小：先天性卵巢發育不全綜合征。

6.宮內生長遲緩兒

7.其他原因：家族性矮小、體質性青春延遲等。

發現兒童矮小該如何處理？

家長如果發現孩子個子矮，請到正規醫院兒童保健科或者內分泌科就診。平時要定期監測孩子身高、體重的增長等情況，建議每3-6個月記錄一次。定期監測骨齡。

矮身材兒童到醫院應做哪些檢查？

家長帶孩子去醫院看病，在正規的醫院，有經驗的醫生除準確測定孩子的身高和詳細詢問生長發育情況外，根據病情常選用下列檢查：①骨齡測定；②腦磁共振檢查，這對確定病因和了解垂體發育情況有重要意義；③內分泌激素測定：如生長素激發試驗、胰島素樣生長因子-1、胰島素樣生長因子結合蛋白-3、T3、T4、TSH等；④染色體分析；⑤血生化測定等。

如何治療兒童矮身材？

1.確定病因後，首先應去除病因（如甲低患兒需補充甲狀腺激素）。

2.增高藥物：目前國際醫學界公認的有效治療矮身材的藥物，國內市場上只有基因重組人生長素一種，而且價格較貴，必須每天注射給葯。但並非所有矮身材的人均可應用該葯，必須在專家指導下選准適應症，才能取得理想效果。

日常生活中還需要注意些什麼？

1.保證供給質優量足的營養，維持維生素和礦物質平衡非常重要；不吃零食、飲料、小食品、反季蔬菜水果等不健康食品。

2.多運動，以彈跳運動為主比如跳繩、跑步、跳高、打籃球等。

3.不要肥胖，肥胖抑制了GH的分泌，容易使女孩出現青春期發育過早。

4.保證充足睡眠，早睡覺，最好晚上9點前睡覺。因為生長激素在睡眠時分泌高於清醒時刻，而生長激素分泌最高的兩個時間點是晚上10:00-2:00，早晨5:00-7:00。

對於父母都比較矮的孩子，該如何對待呢？

生活中我們見到很多父母都矮，但孩子不矮的例子，遺傳學家們稱，身高70%和遺傳有關。30%受後天因素影響，所以對於這部分孩子如果父母對其子女的未來身高要求比較高，那更要積極到正規醫院就診，充分利用這30%的後天因素，比如營養及運動等。

如果身高比正常兒童要低的孩子，建議每年查一次，一旦發現預測未來身高矮，建議及時干預。注意有沒有提前發育，因為有一部分發育過早的孩子雖然現階段身高較同齡兒高或在正常水平，但是終身高很可能不理想。早發育的孩子骨齡很可能同時提前了，一旦骨骺閉合了，那麼孩子就沒有生長機會了。

隨著現代醫學的迅速發展，矮身材不再是無葯可治的疾病。關鍵是選擇合適的治療時機和採取科學的治療措施。因此，家長如果發現自己孩子的身高特別矮，不要盲目相信廣告宣傳隨便給孩子服用增高藥物，不要盲目地認為孩子只是晚長，貽誤治療時機。

常州二院兒科內分泌專科

吳果主任醫師專家號：每周二下午（城中院區）

吳素虹副主任專家號：每周五下午（陽湖院區）

讓我們一起為寶寶健康成長加油吧！

來源：常州市第二人民醫院

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