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中國家長為何恐懼寶寶發燒?

今冬病毒肆虐,醫院人滿為患,提前了解寶寶發燒的原因,減少去醫院排隊的麻煩和不必要的焦慮。寶寶發燒,大人心疼又著急,但只要了解清楚情況,無需過度焦慮。

Question1

人體發熱的生理機制是什麼?

寶寶一旦生病發燒,家長就特別想給退燒,覺得孩子難受。退燒並不意味著好起來,不應盲目地追求退燒。

為什麼會發燒?

我們人是恆溫動物,體溫由體溫調控中樞來決定,超過正常範圍就是發燒了。但是發燒本身不是疾病,是生病表現出來的癥狀。很多種原因可以導致發燒,最常見的就是感染,病毒、細菌、其他病原體也可以導致感染,會激發人體的防禦反應,刺激大腦中樞的一些細胞釋放出一種叫做前列腺素e2的物質,體溫的設定值被調高,就會發燒。發燒的時候感覺發冷是一種正常的生理反應。

發燒的時候,心跳會加速,血液流動的速度也會增快,血管的滲透性也會加大,有助於免疫系統更好與病原體做鬥爭。

病毒的複製繁殖需要利用身體里的酶,發燒可以讓病毒對酶的利用率會大大減少,所以發燒是身體對抗病原體的有利條件。在不必要的情況下退燒,可以說是在給病原體提供幫助。

寶寶發燒可以捂熱嗎?

Question2

對一般的人來說,感染引起的發燒通常無害,超過了41度才有可能對臟器或者其他組織造成傷害,如果到了42度會傷害大腦神經細胞。所以在護理寶寶發燒的時候應該持續監控體溫,超過41度必須要把體溫降下來。

民間的一些護理方法很危險,傳統處理方法是捂熱,認為捂出汗了就可以退燒了。這是因果關係顛倒的認知,退燒的時候會出汗並不是捂出汗了就會退燒。捂熱導致體溫調控中樞的調節失靈了,導致熱射病,真的可能導致腦子被燒壞。

Question3

不退燒會燒壞腦子嗎?

總有人問到孩子會不會燒壞了,腦子答案是肯定不會。那怎麼會有人認識的某個孩子發燒導致了腦膜炎呢?那是因為這個孩子本來就是腦膜炎,是腦膜炎導致了他高燒。

所以我們在護理寶寶的時候,千萬不能因為疏忽而錯失了及時發現腦膜炎的時間和一些徵兆。一定要密切注視孩子的精神狀態,有腦部感染的孩子,精神狀態會異常,嗜睡甚至昏迷,還有些寶寶是呈現一種明顯煩躁的狀態。所以只能在家護理精神狀態正常的寶寶。

發燒會燒出肺炎嗎?

Question4

咳嗽不會咳出肺炎,發燒也不會燒出肺炎。那麼有些孩子發燒,為什麼成肺炎了呢?

其實,有些寶寶在被感染的時候,一開始被感染的部位就是在呼吸道的下部,也就是肺部,就是說寶寶一開始的時候,就是肺炎。但是即使是肺炎也不用太過擔心,因為大部分的病毒感染導致的肺炎,仍然是自限性的疾病,可以自愈。如果是支原體或者細菌感染導致的肺炎,一定要及時的診斷治療。需要觀察寶寶的呼吸狀況,有無呼吸急促、呼吸沉重,及時送醫就不會延誤治療。

Question5

熱性驚厥怎麼辦?

「熱性驚厥」,就是燒抽過去了。以前叫高熱驚厥,現在稱為「熱性驚厥」,因為退熱的過程中也可能發生,不止是高熱。

民間處理的方法是把患者嘴巴撬開塞上東西,防止咬傷舌頭。然而,這是錯誤的。熱性驚厥的發生非常突然,患者全身的肌肉是處於高度緊張狀態,牙關緊咬,把嘴巴撬開很危險,有人牙被撬掉了。

熱性驚厥的時候是不會咬舌頭的,需要做的就是讓寶寶平躺下來,解開衣服,把頭部側過去,耐心等待大腦放電結束即可。

熱性驚厥具有家族性的特點,與顱內病變不一定有關係。熱驚厥持續超過半個小時,才有必要去做大腦的一些檢查。

不退燒會無限制體溫升高嗎?

Question6

中國醫學院醫學課程中也已經明確不是所有發燒都必須退燒了,但是很多醫生仍然沒有改變觀念,依照傳統和社會上的說法來看待這個問題,發達國家的醫生都不做馬上做退燒處理了。

如果一直不給寶寶退燒,一直燒下去會超過41度嗎?

這種情況發生的幾率非常小。發燒的時候體溫的最高值調高了,當體溫調控到這個天花板(高臨界值)的時候,就不會繼續升高了,天花板控制在41度以下。雖然體溫超過天花板(閥值)很少出現,但還是要保持謹慎,密切監控體溫。

Question7

退燒藥怎麼用?

最常見的退燒藥是對乙醯氨基酚或者布洛芬,這兩種最好大家裡家裡面都備著,在需要的時候使用。葡萄糖六-磷酸脫氫酶缺乏症(俗稱蠶豆病)寶寶是不可以使用對乙醯氨基酚的,只能用布洛芬。

對乙醯氨基酚的間隔時間是4個小時,24小時內可以吃6次;布洛芬間隔時間是6小時,24小時之內可以吃4次。

如需交替使用,最好是在醫院由醫護人員操作。不建議交替使用退燒藥。

神奇的退燒針是什麼?

Question8

大家會覺得孩子生病了,當然是好得越快越好。只需一針燒就能退下來,這個是最好不過的了。

退燒針究竟是什麼東西,這麼厲害啊?

退燒針的主要成分有氨基比林,具有明顯的解熱鎮痛的作用,七十年代國外就不允許使用。退燒針還有成分叫地塞米松,是一種糖皮質激素類的藥物,具有抗炎作用,也就是身體發熱的這種反應被抑制住了,但掩蓋癥狀不是治病,可能會帶來更嚴重的後果。

孩子生病的時候用退燒針,有科普大V形容「退燒就是大人為了治療自己的焦慮,用孩子的健康來買單」。

Question9

什麼情況出現需要去看醫生?

1、寶寶呼吸困難,急促,壓抑

2、情緒,過度的煩躁或者是嗜睡叫不醒

3、喝水吐口水都很困難,皮膚有脫水的癥狀,眼眶凹下去

4、沒有尿或者尿很少或小便的時候痛

5、不到三個月大的寶寶,發熱馬上帶到醫院

6、觸摸寶寶會不停的哭叫,手腳也不能移動

7、你覺得寶寶看上去病的有點嚴重

8、燒退掉超過二十四小時後再發熱

9、發燒超過24小時,未發現任何癥狀


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