汗，除寒治病第一寶！古中醫智慧：想驅寒，先養汗

健康 02-09

本文理論依據：《外台秘要》、《傷寒論》

列位看官，今天我們的話題，從汗水說起。

汗這個東西，每個人身上都有。出汗是人正常的生理現象。

可是，偏偏有人，對汗水不太喜歡。甚至用「一身臭汗」這樣的辭彙來形容它。

今天，我們要和您分享的理念是，汗乃是我們人體中的一寶，或者說是一劑良藥。

何出此言呢？咱們舉個簡單的例子——從仲景先師的時候起，祖國傳統醫學就十分重視汗這個問題。比如說一個人感冒了，傷了風寒，怎麼治呢？看患者身體有沒有汗。如果有汗，那麼就有可能考慮桂枝湯之類方子。如果沒有汗，那麼就可能考慮到麻黃湯之類的方子。這有汗和沒汗，差別很大，決定了治療的方法。如果有汗，卻用了麻黃，那就可能治壞了，出了醫療事故。

這是從辯證的角度來看。同樣，汗也是治療過程中的重要手段，和轉歸的標誌。再以感冒為例，古人有的時候就主張要出汗，為了出汗，往往要藉助蓋被子、喝稀粥等方法。但是，這汗有的時候還不能出太多，只能微微出汗，或者說只要出了汗就馬上停葯，治療告一段落，剩下的葯哪怕倒掉，也不能再用，否則就容易治壞了。

這些都充分說明，汗這個東西，在中國傳統醫學裡面的分量，有多重。

那麼，古人為什麼如此重視汗呢？簡單一點理解，在治療外感疾病的時候，古人注意到，病邪傷人的第一步，往往從肌表開始，也就是首先傷及太陽經。風寒束表，就是風寒之邪來到體表耀武揚威的意思。這個時候的治療，就是要鼓舞正氣，調和營衛，然後把闖進來的風寒之邪從肌表散開。這個過程，古人稱之為解表，即解除表徵的意思。這個時候，我們就要藉助汗這件武器。通過用藥或者其他方式，讓汗流出來，外邪就隨著汗水流出來了。這就是內經所說的「其在皮者，汗而發之」的意思。

因此，我們可以毫不誇張地說，汗水，乃是我們抗寒去病的第一寶。有汗，我們就有一分正氣。面對病邪，我們就多了一分底氣。

但問題是，如果我們身體出不了汗，或者說一出汗就壞事，可怎麼辦呢？說起來，這樣的人，在生活中還真就不少見。最典型的例子，就是陰血虧少之人，在患上感冒之後，所遇到的尷尬。

什麼是陰血虧虛之人呢？說白了，就是血虛。這類人的表現很典型。在平時，因為血液濡養不周，所以唇舌淡白，臉色不好看，有萎黃的感覺，同時還會頭暈眼花。因為血虛，心失所養，所以就容易失眠、多夢、心悸。陰血少，所以肢體得不到滋潤，就會肢體麻木、皮膚乾燥。女性而言，月經量少，色淡，甚至閉經。看舌頭，往往是舌淡苔白，脈象細弱。因為血液和津液是同源的，所以當陰血少的時候，陰津也容易虧損，所以患者可能同時出現一些陰虛的癥候，比如口燥咽干、身體消瘦、心煩、大便乾燥等等。慢性疾病患者，脾胃虛弱不能生化氣血之人，多有此癥狀。

看官須知，這樣的人，在治療感冒的時候，發汗解表這件事，可就要認真考慮了。《靈樞》裡面說得好：「奪血者無汗，奪汗者無血」。張仲景也早有訓示，告訴我們「亡血忌汗」。什麼意思呢？人家本來就陰血虧少，你再拚命讓人家出汗，那陰血豈不是越來越少了嗎？如此，正氣進一步被傷害，病情只能越來越嚴重。更何況，在陰血虧少的情況下，想出汗也是很困難的。

那對於這類陰血虧虛的人，我們該如何調治感冒呢？在這裡，我們要和您分享一張祖國傳統醫學裡面出了名的扶正解表劑。組方如下——

蔥白9克，葛根9克，豆豉6克，生薑6克，麥門冬9克，生地黃9克，水煎服即可。此等藥量和用法，參考自《全國中醫藥行業高等教育「十三五」規劃教材·方劑學》一書。

看官，這張方劑，就是典型的內養陰血，外去風寒的例子，名字叫做「蔥白七味飲」。其中，養陰血的重任，落在地黃和麥冬身上。生地黃入腎經，可以清熱涼血，養陰，生津，補陰血。麥冬，養陰生津，潤肺清心。兩者配合，可以很好改善陰血虧虛的問題。值得一提的是，地黃配麥冬，在中醫裡面是比較著名的搭檔。你看《綱目》就說：「生地黃能生精血，天門冬引入所生之處，熟地黃能補精血，用麥門冬引入所補之處」。