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39周胎兒雙頂徑90,我能不能順產?做哪些運動可以幫助我順產?

臨近分娩,孕婦最擔心的就是順產的問題。常見各種問題:39周胎兒雙頂徑90,我能不能順產?做哪些運動可以幫助我順產?

要知道,人類能自然分娩是先天賦予。剖腹產或者其它分娩輔助手段,是技術進步帶來的福利。經過許多年的經驗積累,醫學已為剖腹產制定了一系列指征。只要沒有剖腹產指征,順產就是可以嘗試的。至於之後會不會需要轉剖腹產,這種問題醫生也無法預測,只能嘗試進行,目的是在傷害最小的情況下獲得最好的結果。

一般來說,在分娩方式的選擇中會考慮四個因素:胎兒大小、胎兒位置、產道條件、宮縮強度。此外還有產婦的心理及精神狀況,身體素質等,情況特殊,暫不做考慮。

1、胎兒大小

一般情況下,預測體重在2500g~4000g之間的胎兒,不考慮其它因素,是有利於順產的。實際操作中,還會考慮到產婦產道大小。如胎兒過大,強行順產,可能會造成胎兒宮內窒息,產婦陰道撕裂等困難。這也是為什麼,我們一直強調,孕婦孕中一定要注意控制體重,以防巨大兒出現。

2、胎兒位置

說到胎位,就實在太多了。頭位,臀位,斜位,橫位等等五花八門,好的是,90%的胎兒情況為頭位,即胎兒在腹中為頭朝下,屁股朝上。然而即使同為頭位,也分後腦勺朝前,朝後,還是側邊。

一般來說,枕前位(左,右),有利於順產。枕後位,枕橫位都可能導致難產。甚至胎兒是抬頭或者俯屈姿勢,都會影響分娩。此外,產道也不是平直大路,胎兒在整個分娩過程中如順流而下的小舟,他的位置也是在不斷調整的。所以單純以胎兒位置判斷是否能順產是不科學的。

3、產道條件

產道分為骨產道(骨盆)和軟產道(宮頸,陰道,外陰)。相較來說,骨盆大的女性,分娩時,胎兒下行空間較大,不易出現卡頓,因此更易娩出。軟產道包括外陰,陰道和宮頸。外陰瘢痕,陰道縱隔(雙陰道),宮頸彈性差,宮頸手術瘢痕等都是順產的不利因素,所以,未生育的人不要輕易去做宮頸糜爛手術。

此外,長期穿高跟鞋,提臀等會改變骨盆的傾斜角度。角度過大,胎頭不易入盆銜接,也會造成難產。

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4、宮縮強度

宮縮是幫助我們宮口擴張的主要力量,也是我們分娩疼痛的根源。而腹肌,膈肌,肛提肌等收縮力,對於宮口開全進入第二產程胎兒娩出很重要。在臨床中,絕對不能試產必須剖宮產的很少,包括大家擔心的近視,臍帶繞頸,疤痕子宮,臀位,邊緣性前置胎盤等等,都不是不能一試,只是承擔的風險相對更大,所以建議你和醫生充分的溝通,共同來決定。

總的來說,定期產檢,合理控制胎兒體重,適當的鍛煉,增強體力和肌肉的收縮力也可以降低臀位的發生率。如果在順產的過程中發生胎心異常或者其他不能再繼續試產下去的因素,也請你能理解和配合醫生儘早改成手術分娩,盲目的堅持最終傷害的是母嬰的健康。


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