新生寶寶的眼睛您關注了嗎？

隨著我國新生兒眼病發生率逐年上升，人們也意識到新生兒眼病的早期篩查對兒童眼健康至關重要。因此，我院不久前成立了新生兒眼科篩查團隊。2月3日上午，篩查現場異常火爆，前來就診的患者絡繹不絕。

圖一 今日新生兒眼病篩查現場

新生兒眼病篩查是根據《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》、衛生部《新生兒疾病篩查管理辦法》、《全國兒童保健工作規範》的有關要求，在新生兒期對嚴重危害新生兒健康的先天性、遺傳性疾病實施的專項檢查。由於大部分眼病可以通過早期治療使視力得到提高。因此早發現、早治療對於患有眼病的兒童極為重要。

新生兒期是視力發育的敏感時期，視覺器官的不斷成熟和完善依賴於接受正常的光線刺激。因此，這個時期任何影響或干擾光刺激的疾病均可影響孩子的視覺發育，如先天性上瞼下垂、先天性白內障、斜視等。如果能在早期發現這類疾病並進行積極的干預和治療，那麼孩子將獲得更好的視力。某些先天性的疾病如不能及時發現，將給孩子帶來終生的影響，造成遺憾，如先天性青光眼、早產兒視網膜病變等，都會嚴重影響視功能。如果發現及時，處理得當，不僅可以幫助孩子保留一定的視力，還能給很多家庭減少損失。

圖二 新生兒眼病門診醫護為篩查做準備

早產兒視網膜病變是指新生兒視網膜血管異常增殖所致的疾病，這種疾病多發生於早產兒、低體重兒和有吸氧史的新生兒，是導致兒童盲的重要原因之一。早產兒胎齡越短，出生體重越低，視網膜病變發生率就越高。醫大眼科醫院的專家建議：早產兒應該到兒科和眼科進行眼睛檢查，尤其是出生體重低於1500克或胎齡不到32周的早產兒，這類早產兒是視網膜病變的高危人群。數據顯示，患有視網膜病變的早產兒經過早期治療，大約有10％可以避免致盲。除此之外，視網膜母細胞瘤也是一種兒童時期的惡性腫瘤，嚴重危害兒童的健康，如果能早期發現，就可挽救患兒的視力乃至生命。

新生兒篩查的項目包括：外眼及眼前節、瞳孔對光反射、瞳孔紅光反射、眼壓、廣域視網膜鏡眼底檢查。這些項目主要針對早產兒視網膜病變、視網膜母細胞瘤、先天性白內障、白瞳症、小角膜、虹膜缺損、脈絡膜缺損、先天性青光眼等眼部疾病進行篩查。

圖三 醫護人員為寶寶滴散瞳眼藥

3日早晨八點開始，便有患兒陸陸續續前來就診。從導診台簽署篩查知情同意書開始，李志清主任、張瓏俐主任及其他醫護人員團結協作、事無巨細，從患兒以及家長的角度出發，溫柔安撫患兒情緒、耐心叮囑患兒何時進食奶/水，以免在檢查時出現嗆咳等意外。前來就診的家長也積極配合醫護人員的工作，儘管現場人數眾多，但秩序卻有條不紊。一上午的時間過去了，醫生也順利為最後一位患兒完成了篩查工作。

圖四 醫護人員團結協作為患兒檢查

在篩查中，發現2位患兒患有早產兒視網膜病變Ⅱ區3期，需要眼內注葯/激光治療；1位患兒已注葯2周，目前無進展；1位患兒早產兒視網膜病變Ⅲ區1期，需要複查；其他患兒周邊視網膜未血管化，建議三周複查。

雖然人們健康意識逐漸增強，各地區接受新生兒眼病篩查的人數逐年增多，但仍有部分家長不了解新生兒眼病篩查的重要性，導致寶寶錯過最佳治療時機。在此，天津醫科大學眼科醫院新生兒眼科門診全體醫護人員提醒各位家長：為了寶寶的健康，一定要讓孩子在出生後接受新生兒篩查眼病，做到防患於未然！

來源：眼底病與神經眼科

新生兒眼病篩查門診

編輯：楊濤、胡嵐嵐

責任編輯：孫國玲

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