兒科醫生告訴您：千萬別用這個葯給孩子退燒！怒轉！

今天有朋友給我發來一條信息，說她的孩子在就診的時候，因為發燒，醫生給他開了用安乃近，這個葯退燒，我突然好心痛，作為一名普通的兒科醫生，我以為基本上這個葯已經不會再用於兒童退燒，誰知道上網一看，應用這個葯的基層醫院竟然還是比比皆是，不得不讓人思考，是不是關於兒童退燒，安全用藥的知識，今天，依然沒有很好的廣泛傳播開來。

首先讓我們來了解一下安乃近這個葯，這個要在約80-90年前，作為退燒藥應用，但由於逐漸的發現，它的嚴重副作用實在太厲害了，而我們發現臨床上又有可替代的，其他退燒藥，完全不需要用到這個葯，因此很多發達國家地區已經禁用了，就拿美國來說，都禁用了四五十年了！！

為什麼要禁用呢？是因為它有一些副作用，就拿裡面最重要的副作用來說，它可引起粒細胞缺乏症，發病率1.1%（別小看這個數字），急性起病，嚴重的有生命危險，也可以引起自身溶血性貧血，血小板減少性紫癜，再生障礙性貧血等，百分之一點一的意思是什麼呢？一百個就診退燒的孩子就有一個會發病，這是一個多麼恐怖的比例和數據呀，粒細胞缺乏症又是什麼呢？意思就是免疫力大幅度下降，本來一個上呼吸道感染很快變成肺炎，本來一個普通肺炎，很快變成重症肺炎，本來一個輕的手足口病可能就會變成重的手足口病，由此可見，使用安乃近治療真的是一個非常危險的事情，應該逐漸的被我們丟棄掉這種方式才對！

那麼大家可能就要問了，小孩子退燒到底應該用什麼葯治療？

首先糾正大家一個觀點：發燒並不是一件太危險的事情，在發燒狀態下，人體的免疫系統功能是達到頂峰的額病毒，細菌的繁殖功能是被抑制掉的，因此發燒的情況下是，我強敵弱的狀態！

當然啦，如果體溫超過37.4℃，可以通過多喝水粥、奶等含液體量多的食物，增加體液量，促進排汗，從而降低體溫，是可以的；而以前說的物理退燒，目前已經不推薦，但應該談不上禁止，有些家長還是有用溫水擦浴的方式，給孩子降溫的，只要孩子接受的話；

如果體溫超過308.5℃，我在這裡再次推薦兩個安全的兒童用藥，布洛芬和對乙醯氨基酚.

布洛芬的用量一般是5到10毫克每公斤體重，服藥後可以多喝些水，大概一個小時後，體溫會下降一攝氏度左右，維持時間6到8小時不等，

對乙醯氨基酚的劑量一般是10到15毫克每公斤體重，服藥後也是可以多喝水，大約半個小時後，體溫會下降1℃左右，維持時間4到6個小時不等，

除非孩子有特殊的疾病，比如蠶豆病，不推薦吃對乙醯氨基酚，其他情況下，普通小孩都可以用上述兩個退燒藥進行退燒治療。

還有很多用藥安全的管理措施，需要我們一步一步去完善，還有很多新的知識需要我們去學習，不管如何，現在既然已經知道安乃近這個葯不適合小孩退燒用，但願接下來的日子裡，我們可以，這個葯在兒童身上消失匿跡。

我是白衣奶爸，一名臨床醫生，也是一名科普工作者，我在企鵝號，祝福廣大兒童，2018年新年快樂，身體健康！

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