注意：身體發出這些警報，心肌梗死要來到，別耽誤了！

任何事情的發生都是有因有果有過程的，尤其是對臨床上很多疾病而言，如急性心肌梗死、腦卒中、突發性腦出血等，我們只是看到了疾病發生的那一刻有多麼的兇險，卻忽視了疾病發病之前那些有意義的過程。之所以要科普一下急性心梗，是因為我剛在臨床上看到了一件悲劇，在事後的死亡討論中，我們一致認為這種悲劇本不應該發生。

老王67歲，退休賦閑在家，既往有「三高」病史，即高血壓、高血糖、高血脂，性格比較急躁執拗，儘管知道自己身體狀態不好，還不遵從醫囑，不按時用藥，所以三高控制情況並不理想。入冬之後，老王明顯覺得自己的體能大不如前，家住4樓，爬個樓梯要歇三回，一受涼就覺得胸口不舒服，但是他自己也沒拿著太當回事，總覺得是天氣太冷導致的。

在一次清晨早起後，老王覺得胸口再一次隱隱作痛，休息了20分鐘也沒有明顯的緩解，老伴看著著急，想要拉著他去醫院，但是他死活不去，堅持認為是冷空氣灌口所致。又耽誤了1個小時，老王覺得胸悶越來越厲害，且伴有肩後背明顯的不適感，這才開始擔心，家裡人緊急撥打了120，但到了醫院，已經錯過了最佳搶救時機，老王因此失去了生命。

其實，如果老王能夠及時就醫，這個悲劇根本不可能發生。但是使人難過的是，這並不是個例，在中國，全民醫療意識觀點普遍偏低，對常見病、突發病情變化的認識了解亟待加強。以急性心肌梗死為例，你知道它發生的前兆有哪些嗎？

我們常說，人體是一台非常精密的儀器，它絕對是自然的神作。它能精密到何種程度呢？簡單的說，就是它能自動報警。所謂的心肌梗死其實就是心肌的壞死，心肌細胞都壞死了肯定會有胸痛、胸悶的癥狀，它不光表現在心臟部位，身體的其他部位也能接到報警信號，比如會表現為上腹痛、牙痛、下頜痛、左肩後背痛等。

我們在臨床上也能見到急性心肌梗死不典型的患者，首發癥狀表現為牙痛或者下腹痛，緊急查個生化一看，心肌酶比正常高了10多倍，心電圖ST段明顯抬高，絕對能診斷為急性心肌梗死。

所以，這也提醒大家：如果家中老年人突發牙痛、下頜疼痛、肩後背不舒服等情況時，即使沒有心前區的明顯不適感，也一定不能大意，若他平時就是三高人群，不要耽擱，趕快急診就診。

和心絞痛不同的是，硝酸甘油對心肌梗死是不起作用的。很多冠心病的患者，胸口一難受，習慣性的含片硝酸甘油，幾分鐘後心前區的不適感就會緩解，但心梗患者不會如此，若區分不清是心絞痛還是心肌梗死，可以試驗性的含服硝酸甘油，若癥狀緩解明顯，考慮心絞痛的可能性大，否則，還是建議緊急就醫為上策，不要再發生類似老王的悲劇。

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