寶寶喉鳴怎麼辦？

什麼是喉鳴

新生寶寶呼吸不暢，氣流通過梗阻的氣道產生湍流而形成的病理性呼吸音，即喉鳴音。

怎麼判斷

寶寶吸氣時，喉嚨發出「呼嚕」的聲音，有持續和間歇兩種；有的寶寶在吸氣時會發生胸骨上窩、鎖骨上窩、劍突下凹陷。一般沒有咳嗽，吞咽正常。

喉鳴類型分類

1.先天性單純性喉喘鳴

喉部組織過度軟弱，吸氣時向內塌陷，堵塞喉腔上口而發生的喘鳴。又稱為喉軟化症。

新生兒喉鳴最常見的原因，約佔喉鳴的60%～70%。多為高音調雞鳴樣的喘鳴聲，也可為低音調的震顫聲，一般只在吸氣時發生。

2.先天喉氣管發育異常

寶寶一出生就有喉鳴，發聲嘶啞或低弱，嚴重情況還會發生呼吸困難，要及早確診治療。

3.先天喉囊腫或腫瘤

先天性喉囊腫、喉內甲狀腺或喉部腫瘤都可引起新生兒喉鳴，表現為啞音或失音的雙相性喘鳴。呼吸困難的程度以異物大小而定。

4.先天大血管異常

多在出生時或不久出現持續喉鳴，呼氣更明顯，嚴重者有呼吸困難和發紺，但進食可使喉鳴加重。

血管環不能隨寶寶生長而相應增大，壓迫癥狀會隨著孩子長大越來越重，可以通過外科矯形治療。

寶寶喉嚨異常聲響不止喉鳴

除了喉鳴，寶寶在患病時喉嚨還會發出類似於喉鳴音的異常聲響，麻麻注意觀察有沒有其他癥狀表現。

1.毛細支氣管炎：喘息癥狀和哮喘相似。主要由呼吸道合胞病毒和副流感病毒引起，多見於6個月內嬰兒。

2.哮喘性支氣管炎：多發於1～4歲嬰幼兒；伴有發熱，炎症好轉後，喘息隨之消失；沒有明顯呼吸困難，起病較緩慢，病程可持續1周。

3.吸入異物：3歲以下寶寶最常見，進食過程突然出現嗆咳、喘息、發紺，甚至窒息。

如果異物在氣管內可以活動，用力咳嗽時氣流衝出氣管的同時衝擊到異物會發出「papa」聲。

4.環狀血管壓迫：氣管和食管周圍有畸形血管環繞氣管，造成壓迫。新生兒起出現呼吸困難和喘息，俯卧姿勢餵奶時最明顯。

5.咽後膿腫：多見於2歲以下寶寶，膿腫位置較低時壓迫氣管引起咳嗽，喉部出現痰鳴，類似喉喘鳴。

6.白喉：因為接種疫苗，白喉很少發生。發病溫和，咳嗽喘息、呼吸困難伴有低熱，咳嗽比喘息嚴重。

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