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打卡第53日……龍膽草

龍膽,味苦澀。主骨間寒熱,驚癇邪氣,續絕傷,定五臟,殺盅毒。久服益智不忘,輕身耐老。一名陵游,生山谷。……《本經》

主骨間寒熱—如《聖濟總錄》龍膽丸治骨蒸羸瘦經久不愈,邪熱留連。(1、除《本經》外,《藥性論》亦云龍膽治「骨熱」。腎主骨,古代醫家認為龍膽入腎經,能清腎熱,故主骨間寒熱。如《本草乘雅半偈》曰:「其味苦……苦能入骨,故主骨間寒熱。」《本草正義》曰「主骨間寒熱者,大寒能清骨熱也。」。2、此「骨間寒熱」當為骨蒸潮熱,一則龍膽丸明言治骨蒸;二則龍膽丸有鱉甲、地骨皮等清虛熱葯配伍成方;三則陶御風教授曰「用龍膽草小劑量治療某些虛熱證,獲得良好效果。」)

驚癇邪氣—如《太平聖惠方》龍膽丸治小兒驚熱不退,變為發癇。(癇病發作有陽癇、陰癇之別,陽癇者多為肝經風熱,夾痰上擾所致,《神農本草經疏》曰「熱極生風則發驚搐,重則變為癇病。」《神農本草經百種錄》曰「驚癇邪氣,肝火犯心之邪。」故治當清肝化痰,即如《古今醫鑒》曰「治之不須分五,俱宜豁痰順氣,清火平肝。」龍膽入肝經,性大寒,能清肝熱而平驚癇。

續絕傷—未見方葯應用,存疑待考。(1、張隱庵謂「膽主骨,肝主筋,故續絕傷。」可資備考。2、續絕傷之葯多具有活血定痛,強筋健骨功效,而龍膽「續絕傷」除了《本經》外,既未見於其他本草記載,也未見於臨床應用,故有待進一步探討。)

定五臟—1、心主神志,「心動則五臟六腑皆搖」,龍膽擅清肝火,治肝火犯心之心動不安而定五臟。2、張隱庵謂「五臟六腑,皆取決於膽,故定五臟。」《神農本草經疏》謂「五臟有熱則不安,熱除則五臟自定。」可資備考。

殺盅毒—古人認為蠱毒即濕熱邪氣,龍膽清熱燥濕,故治蠱毒。(《說文解字》雲「蠱,腹中蟲也。」《本經逢原》雲「殺蠱毒者,去濕熱之患也。」《本草正義》云:「蠱毒,是南方濕毒之厲氣,腸中生蟲,皆濕熱醞隆所生也。大苦大寒,燥濕勝熱,自能辟蠱殺蟲。」)

久服益智不忘,輕身耐老—《本草綱目》曰「但大苦大寒,過服恐傷胃中生髮之氣……《別錄》久服輕身之說,恐不足信。」可從。

附註:

1、定驚—如當歸龍薈丸治療「肝火衝激引起的神志不靈,發狂譫語,驚悸抽搐等證。」(《名醫別錄》雲龍膽「止驚惕」,《藥性論》雲龍膽「主小兒驚癇」,《日華子本草》雲龍膽治「熱病狂語」,陶御風教授曰「龍膽草有瀉肝定驚作用,治急性高熱,神志不清,手足抽搐痙攣」。)

2、明目—如《聖濟總錄》龍膽飲治小兒肝受病,目昏漸生翳膜;《普濟方》龍膽草飲治風熱眼;《惠直堂經驗方》龍乳膏點眼主治一切目疾。(龍膽治目疾,內服外用皆可。肝開竅於目,龍膽內服「專清肝膽一切有餘之邪火。」故能治肝火上炎之目赤腫痛。外用又能抗菌消炎,對綠膿桿菌、變形桿菌、傷寒桿菌、腦膜炎雙球菌、金黃色葡萄球菌產生抑制作用。《日華子本草》雲龍膽「明目」,《醫學啟源》雲龍膽「治兩目赤腫睛脹」,《醫學衷中參西錄》雲龍膽「凡目疾……因肝膽有熱而致病者,皆能愈之。」)

3、健胃—如《聖濟總錄》龍膽湯治胃熱,善食而瘦;《楊氏家藏方》龍膽丸治小兒五疳潮熱。(《名醫別錄》雲龍膽「除胃中伏熱。」《醫學衷中參西錄》雲龍膽「色黃屬土,為胃家正葯。其苦也能降胃氣、堅胃質;其酸也能補益胃中酸汁、消化飲食。凡胃熱氣逆、胃汁短少、不能食者,服之可以開胃進食。」《藥品化義》雲龍膽治「小兒疳積。」陶御風教授指出龍膽草「少量應用則能養胃氣,助其運化,為治疳積要葯。」現代藥理研究表明,龍膽,少量能健胃,促進胃液和胃酸分泌,大量反敗胃,使消化功能減退。)

4、退黃—如《太平聖惠方》卷十八龍膽散治熱病黃疸;卷五十五龍膽散治急黃;同卷龍膽散治勞黃。(《藥性論》言龍膽治「熱黃」。《本草新編》曰:「其功專於利水消濕,除黃疸。」現代藥理研究表明,龍膽有保肝利膽作用。)

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