腎移植14年再度腎衰後，生死救援上演醫患情深，暖了這個早春！

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正常人的血肌酐水平為90μmol/L左右，這個數值一旦達到451μmol/L時，即為腎功能衰竭期。血肌酐1300μmol/L，血色素3克，對於一位腎移植14年的患者來說，意味著移植的腎臟已經完全失去功能。日前，包鋼醫院泌尿外科全力搶救了這樣一位腎衰竭危重症患者。救治過程中，醫生們敬佑生命、無私奉獻的醫者仁心讓患者家屬感動不已。「如果不是你們，我愛人現在已經成了一把灰了，我要感恩、感謝，你們是最可愛的人，祝願好人一生平安。」患者家屬劉女士說，她希望通過媒體的宣傳，宏揚社會正能量，讓大家對醫護人員多些理解，要對每一位醫生的付出心存感恩。

劉致中主任（左二）、蓸文軍醫生（左一）、韓利忠醫生（右一）與患者在一起

換腎14年，患者突發腎衰竭

丁志光今年53歲，2004年尿毒症透析一年後，幸運地等到腎源，內蒙古包鋼醫院泌尿外科主任劉致中親自為他做了腎移植手術。10多年來，他一直堅持在工作崗位上，自覺身體狀況還不錯。

最近小半年來，他總是斷斷續續地感冒，似乎感冒一直沒好過，人也覺得沒精神。「1月18日，我看愛人咳嗽得厲害，手腳發涼，臉色也不對，就推掉手上所有事情，硬是拖著他去醫院做化驗。」劉女士說，第二天上午他們去取化驗結果時嚇了一跳：血肌酐1300μmol/L，血色素3克。看到檢查結果，當班醫生立即安排丁志光住院治療。

入院時還像沒事兒人一樣的丁志光當晚就出現不適癥狀，1月20日上午，尿毒症腦病癥狀愈發明顯，全身會不受控制地抖動，神志也不太清醒。值班醫生迅速組織搶救：做床旁血濾降低肌酐，輸血升血色素。

韓利忠醫生查看患者水腫情況

為救患者，兒子「被丟」水果店

降低血肌酐必須做血液透析，患者血肌酐值高達1300μmol/L，只能急診緊急實施床旁血濾。床旁血濾需要做頸內深靜脈置管，這種穿刺技術要求較高，需由外科醫生完成。

當天正值周六，接到單位電話時，包鋼醫院泌尿外科醫生韓利忠正帶著6歲的兒子在市場買水果。「您幫我照看下孩子，我需要去趟醫院。」一聽情況緊急，韓立中把兒子丟給水果店老闆就趕赴醫院。

直到當天13時多完成置管，他才回市場找兒子。聽說這事兒後，劉女士激動地說：「我們都是有孩子的人，醫生把自家孩子丟在一邊為搶救我的親人贏得時間，讓我太感動了。」劉女士說，她想感謝的不僅是韓醫生，還有管床大夫曹文軍及其他醫生和護士們。「他們每一個人都特別盡心，隨時觀察病情，調整用藥，讓我非常感動，特別是劉致中主任，他每天那麼忙，經常加班加點做手術，就這樣他還抽空親自為我愛人做了血液透析使用的靜脈通路。」劉女士說，當初正是劉致中主任為丁志光做的腎移植手術，雖然當時配型的點數不是最好，但是這個腎使用了14年，這與劉致中主任高超的手術技術是分不開的。

1月24日，丁志光病情穩定，人也徹底清醒了，肌酐降下來了，血色素也有所提升。今後，他將靠透析維持生命，也許有一天，他會再次等到腎源，做第二次腎移植手術。

大家在一起，像是自家人

透析患者，需要一顆救命腎

2月7日中午，劉女士陪著愛人丁志光到包鋼醫院辦理出院手續。拿到出院手續後，她需要為愛人重新辦理慢性病，開始恢復規律的透析治療。

在包鋼醫院住院部8樓泌尿外科醫生辦公室，丁志光向每一位見到的醫生問候，稔熟如同家人。「現在吃飯怎麼樣，不能吃得太多」「每天尿量有多少？您可以適當喝些水」「浮腫和排異有關係，也是低蛋白低水腫，要補充高蛋白飲食」……見到丁志光，韓利忠、曹文軍等幾位醫生圍上前來，查看他的恢復情況，身體的水腫，叮囑一些注意事項。見劉女士又提起「丟」孩子的事兒，韓利忠憨厚地說：「沒什麼的，總去那家店買水果，比較熟了，也挺放心的。」

據劉致中主任介紹，器官移植超過10年就算是不錯的，在包鋼醫院，移植腎使用最長的達20多年，而在世界範圍內，超出30年的也不多。據統計，全球移植器官10年存活率僅為45%左右，我國為42~43%左右。丁志光的移植腎能存活14年算是不錯的。

劉致中指出，成年尿毒症患者根據身體代謝情況，一周需要做三次透析以維持生命。「只是維持生命，不能達到正常人的標準。」他強調說，透析解決不了根本問題，最好的辦法是做腎移植。

劉致中介紹說，長期透析會引發相關併發症，比如脫鈣、貧血，臨床能見到原來1.80米的患者透析20年後，身高不足1.70米；同時，鈣流失進血液，會導致血管動脈硬化，毒素蓄積可致心臟、肺等臟器受損。「患者的年齡、身體狀況、透析機、使用的耗材等諸多因素都與透析質量相關，關係著患者透析時間的長短。能做20多年透析的患者並不多，但是我們好多患者都做了20多年。」劉致中說，每一個透析患者都在等待一顆救命腎，但是現在由於人們的器官捐獻意識不夠，器官缺口比較大，僅包鋼醫院就有二三百人等待腎源，大多數患者不能像丁志光那樣幸運地等到一顆腎。

鏈接：移植腎會何會「罷工」

據了解，腎移植後失功，一是因為排斥反應；二是因感染，最常見是病毒感染。正常人體內會攜帶病毒，但不會發病。器官移植術後由於要使用大量免疫抑製劑，抑制人體的免疫力以抵抗排斥反應，但是抗排斥的同時會使免疫力降低，體內潛伏的病毒會在體內複製、致病，有的會對肝臟帶來損害，有的會對腎臟帶來損害，最常見的是移植腎的腎病，移植腎會慢慢失去功能。因此移植器官不能長期存活。還有一部分器官移植患者免疫率低後得了腫瘤，相關統計顯示，做完器官移植的患者腫瘤的發生率比正常人高40倍。但總體來講，腎臟移植比透析效果好得多。腎移植成功後，患者可回歸社會，重返工作崗位，為社會和家庭作貢獻。

記者 沈建梅 攝影報道 編輯 劉澎

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