中醫名方副作用及危害—平胃散《簡要濟眾方》

為醫者，只言其效如神，不言禁忌之用，輕則傷身，重則促亡也。

學醫必讀古籍，用藥必遵古法。用古法解讀被濫用的千古名方！

《平胃散》—— 並非為脾胃虛弱而設！

平胃散，很多人覺得這個方子很簡單，又都是健脾通腸的葯，吃起來肯定沒什麼問題，而很多情況下，吃起來也確實可以達到增進飲食的效果。但是很多時候，這個平胃散，也是被濫用了的。

《太平惠民和劑局方》

治脾胃不和，不思飲食，心腹脅肋脹滿刺痛，口苦無味，胸滿短氣，嘔噦噁心 酸，面色萎黃，肌體瘦弱，怠惰嗜卧，體重節痛，常多自利，或發霍亂，及五噎八 反胃，並宜服。

蒼朮（泔浸）二錢，濃朴（薑汁炒）、陳皮（去白）、甘草（炙）各一錢，姜、棗煎。

有時感覺，《局方》把中藥變為成藥，寫上這些亂七八糟的癥狀，讓大家可以很方便的「對號入座」，真是開創了中藥濫用的先河。如此紛亂的癥狀，莫說普通百姓，就算神醫再世，也要判斷個四五六方可用藥。又怎是常人可以蒙的中呢。

所謂「平」胃散，一個平字，代表了脾胃不平，而胃氣實，這個實，不是食物堵塞，所以不能用承氣湯或者保和丸通降類的藥物，而是氣實，所以要用健運通氣的藥物，而不是補脾益胃的藥物。所以平胃散用的藥物，都是香燥而偏溫的。以使痰氣可以溫散。

《醫方考》

濕淫於內，脾胃不能剋制，有積飲痞膈中滿者，此方主之。

此濕土太過之證，經曰敦阜是也。蒼朮味甘而燥，甘則入脾，燥則勝濕；濃朴味溫而苦，溫則益脾，苦則燥濕，故二物可以平敦阜之土。陳皮能泄氣，甘草能健脾，氣泄則無濕郁之患，脾強則有制濕之能，一補一泄，又用藥之則也。是方也，惟濕土太過者能用之，若脾土不足及老弱、陰虛之人，皆非所宜也。

所以平胃散，並不是補脾胃的葯，相反，還有瀉的成分，所以脾胃虛弱的人，確實不適宜服用。而除此以外，還有一種情況，跟脾胃虛弱表現的癥狀比較相似，但並不是平胃散所治。

百病皆損脾胃，中醫把五臟比喻成車輪，而脾胃比喻成輪軸，不管哪裡出問題，總會引起輪軸轉動出現異常，所以很多人發現脾胃問題，不管自診還是找中醫診斷，都被診斷為脾胃虛弱，或者什麼脾陽虛之類的。但其實卻跟脾胃沒什麼關係，而是內在情緒壓抑或者外在生活壓力，而造成的能量阻塞，用中醫的說法，類似於氣鬱。

這種情況十分常見，因為脾胃找我的十有八九都是如此，這時候看似虛弱的脾胃其實並不需要調理，更不能用平胃散之類的藥物去瀉氣，如果這種情況用溫燥的葯祛濕，就會造成濕痰變燥痰，還會損傷肺竅，引起各種不必要的癥狀。

除此以外，陰虛和血虛，也不太適合用平胃散，當然我說的不是大家根據網路癥狀自診的陰虛和血虛，而是脈證合參而確定的陰虛和血虛，因為平胃散中的葯屬於溫燥類，偶爾服用，確實有運化脾胃之效，但也有損傷陰血之弊。這就是為什麼有的朋友，感覺脾胃好了些，但是又出現上火，燥熱的問題了。

尤其是年紀輕輕的朋友，別給自己貼那麼多疾病的標籤，不管哪裡不舒服，先看看自己的生活是否快樂，病因皆在心，不把生活調整好，服藥再多也是枉然。

【人行天下，笑談眾生，人生本應無拘無束，何必自尋煩惱。】

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