少年狂吃15包辣條住進ICU，小小辣條真有這麼毒？

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1、新聞報道中提到該少年被確診為酮症酸中毒（DKA），這是糖尿病的一種急性併發症。由於糖尿病患者的血糖機制出現紊亂，大量酮體（脂肪分解生成脂肪酸後氧化而成）堆積在血液中，導致患者出現意識障礙、噁心嘔吐、呼吸深慢等表現。

2、出現酮症酸中毒主要有兩個原因：糖尿病患者的糖調節機制紊亂（前置因素）和暴飲暴食等導致的短時間血糖大幅波動。新聞里的孩子很有可能本身就患有糖尿病（年輕患者多為1型糖尿病），無論暴飲暴食什麼食物都有可能誘發DKA，辣條不一定要背這個鍋。

3、這則新聞真正能告訴我們的並不是吃了15包辣條就會進ICU，而是糖尿病患者應當格外注意科學、平衡膳食和平穩血糖。

查證者：胡遠東 | 醫學博士、主治醫師

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近日，「少年狂吃15包辣條住進ICU」的新聞引發廣泛關注，「辣條」這個被打上「垃圾食品」標籤的食物再一次成為眾矢之的。

仔細看新聞報道，該少年被確診為「糖尿病酮症酸中毒」，媒體在傳播過程中則直接簡化成「辣條中毒」。到底辣條該不該背這個鍋？

什麼是酮體？

人體以及其他生物體都採用「反饋和反饋機制」來維持生命活動的平衡。

例如外界環境溫度過低時，機體就會通過肌肉寒戰產生熱量維持體溫，而外界環境溫度過高時，機體又會通過出汗帶走多餘的熱量避免核心體溫過高，這裡的寒戰和出汗就是一對反饋和負反饋機制。

血糖的控制也是如此。人體進食後血糖濃度升高，胰腺會分泌胰島素。在胰島素作用下，身體各個器官和組織對血糖進行利用或轉化成糖原存儲於肝臟和肌肉中，或轉化成脂肪等非糖類物質。

較長時間未進食，血糖水平低落，此時胰腺又會分泌胰高血糖素等升糖激素。胰高血糖素能夠促進肝臟糖原分解生成葡萄糖，還能激活脂肪酶，使脂肪分解生成脂肪酸，脂肪酸在體內經過氧化反應的產物則是酮體。

酮體具有特殊的生理意義，它和大腦的「特異功能」有關：在正常情況下大腦和其他器官一樣以葡萄糖作為能量來源，但在長期飢餓狀態下它能「切換電源」——轉為利用酮體作為供能物質，從而保證在飢餓時不至於「中樞失靈」，最大限度維持人類最重要的功能——思維能力的運轉。

糖尿病急性併發症之一——酮症酸中毒

對於糖尿病患者，情況又有不同：糖尿病患者的血糖反饋和負反饋機制出現紊亂，當胰島素不足時，血糖難以被機體利用、存儲，此時升糖激素本該維持不變甚至降低，以避免雪上加霜進一步升高血糖。

可部分病友的情況恰恰與此相反：升糖激素在血糖已經較高時還在不斷推波助瀾促進脂肪和糖原分解，脂肪分解氧化後產生的大量酮體無法被利用和排泄，堆積在血液中，導致血液酸化，並對神經、消化、呼吸等系統的正常運作產生嚴重影響，導致患者出現意識障礙、噁心嘔吐、呼吸深慢等表現，這就是令醫生談之色變的糖尿病急性併發症之一——酮症酸中毒（DKA）。

由於DKA患者的呼出氣體帶有丙酮，而丙酮也是水果腐爛的產物，因此爛蘋果味呼吸就成了識別DKA患者的一個重要指征，甚至部分重症患者醫生才走到身邊還沒看到臉，光聞到濃烈的丙酮味道就可以做出初步判斷了。

辣條和酮症酸中毒有什麼關係？

DKA的發生需要內因和外因同時存在，內因是糖尿病患者固有的糖調節機制紊亂，外因往往都是暴飲暴食或是短期內攝入大量血糖指數較高的食物，從而導致體內血糖水平波動過大。

像這則新聞里的孩子很有可能本身就患有糖尿病（年輕患者多為1型糖尿病），辣條本身倒是不一定要背這個鍋——糖尿病患者無論暴飲暴食什麼食物都有可能誘發DKA。

另外，新聞中醫生在接受採訪時說因為辣條含有大量亞硝酸鹽，狂吃辣條導致亞硝酸鹽中毒。其實則只是一種猜測。相比亞酸鹽中毒，因暴飲暴食導致的糖尿病酮症酸中毒更加明確。

因此，這則新聞真正能告訴我們的並不是吃了15包辣條就會進ICU，而是糖尿病患者應當格外注意科學、平衡膳食和平穩血糖。

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