醫生誤診少年患便秘致其死亡 愛吃辣條的要警惕酮症酸中毒！

據英國《每日郵報》5日報道，近日一位來自南威爾士的17歲少年身體不適前往醫院看病，經檢查後確診為便秘。令人意想不到的是，不到24小時後便意外死亡。

這位少年名叫傑克·鄧恩，事發前一天，他突感胃部不適，於是就去求助醫生。經過簡單檢查後，醫生開了些瀉藥後，便讓他回去好好睡一覺。不幸的是，第二天他父親發現，傑克居然死在了睡夢中。原來，傑剋死於一種叫酮症酸中毒的疾病，這種病會導致血液中的酸性增加。

事實上，傑克去看病的那天，醫生已經發現他呼吸有些困難了，而且幾乎難受到不能走路。不過醫生仍然認為，傑克是因為以為自己要住院，才導致些許緊張罷了。「在我的一生中，沒有什麼比發現自己的兒子死在家中，更糟糕的時刻了。如果醫生能對他多做一些體檢，這也許能挽救他的生命。」他的父親說道。

什麼是酮症酸中毒

酮體是肝臟中脂肪分解成脂肪酸的中間代謝產物，包括乙醯乙酸、β-羥丁酸和丙酮三種成分。正常情況下，機體產生少量酮體，隨著血液運送到心臟、腎臟和骨骼肌等組織，作為能量來源被利用，血中酮體濃度很低，一般不超過1.0毫克/分升，尿中也測不到酮體。當體內胰島素不足或者體內缺乏糖分，如飢餓、禁食、嚴重的妊娠反應情況下，脂肪分解過多時，酮體濃度增高，一部分酮體可通過尿液排出體外，形成酮尿。當肝內酮體生成的量超過肝外組織的利用能力,血酮體濃度就會過高,導致酮血症和酮尿症。酮體中的乙醯乙酸和β-羥丁酸都是酸性物質，在血液中積蓄過多時，可使血液變酸而引起酸中毒，稱為酮症酸中毒(ketoacidosis)。

病因

1.糖尿病酮症酸中毒

誘發糖尿病酮症酸中毒的主要原因主要為感染、飲食或治療不當及各種應激因素。

2.飢餓性酮症

正常人和糖尿病患者嚴重飢餓時，體內能量供應主要依靠脂肪分解，而脂肪分解過多即可造成酮體的堆積，引起酮症發生。

3.酒精性酮症

大量飲酒後，可抑製糖異生，酮體生成加速，導致酮症。

臨床表現

酮症酸中毒按其程度可分為輕度、中度及重度3種情況。輕度pH；中度pH；重度pH，後者很易進入昏迷狀態。較重的酮症酸中毒臨床表現包括以下幾個方面：

1.糖尿病癥狀加重

多飲多尿、體力及體重下降的癥狀加重。

2.胃腸道癥狀

包括食慾下降、噁心嘔吐。

3.呼吸改變

部分患者呼吸中可有類似爛蘋果氣味的酮臭味。

4.脫水與休克癥狀

中、重度酮症酸中毒患者常有脫水癥狀，脫水達5%者可有脫水表現，如尿量減少、皮膚乾燥、眼球下陷等。脫水超過體重15%時則可有循環衰竭，癥狀包括心率加快、脈搏細弱、血壓及體溫下降等，嚴重者可危及生命。

5.神志改變

神志改變的臨床表現個體差異較大，早期有頭痛、頭暈、委靡繼而煩躁、嗜睡、昏迷，造成昏迷的原因包括乙醯乙酸過多，腦缺氧，脫水，血漿滲透壓升高，循環衰竭。

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