常德老伯鼻塞一年多，竟是鼻腔長腫瘤！

66歲的段伯，右側鼻塞一年多，同時伴有流膿涕、頭昏頭痛，並且嗅覺明顯減退，一直都沒有引起重視，近段時間感到鼻塞明顯加重，氣促、行動困難，來常德市第二人民醫院尋求治療。

接診醫生通過檢查發現段伯右側鼻腔鼻竇可見灰白色新生物，已生長達前鼻孔，鼻腔完全阻塞，可見膿性分泌物，以「鼻竇乳頭狀瘤」收住院。

（網路圖，僅供參考）

通過詢問病史，管床醫生李青陽了解到，段伯數十年前患肺結核、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病，經系統治療後結核癒合，常感覺呼吸困難、胸前區不適，隨即進行胸部X片及肺通氣功能檢查，顯示右肺大部萎縮實變，左肺全肺多個大泡及結節影，心影肥大，心肺功能障礙。

（資料圖片）

請示眼鼻喉科主任唐耿福，組織全科醫師仔細討論，認真分析病情：腫瘤已完全阻塞鼻腔，瘤體血管豐富，可能會有大量出血，腫瘤過大可能侵浸臨近組織，出現面頰突出或娃狀鼻、流淚、視力減退、眼球移位或復視、張口受限、發音不清吞咽困難，建議手術治療。

由於患者心肺功能障礙，全身麻醉風險大，肺功能可能難以恢復；患者懼怕疼痛明顯，普通檢查都很難配合，單純局部浸潤麻醉下手術患者難以耐受。

（網路圖，僅供參考）

經多方面考慮，最後決定予局部浸潤加上頜神經阻止麻醉下行右側鼻腔鼻竇新生物切除及鼻竇開放手術治療，術中患者神志清醒，未訴疼痛，手術順利，出血少，術後患者頭痛、流涕癥狀改善，嗅覺也漸恢復，預後良好。

（編輯DBC）

湖南醫聊特約作者：常德市第二人民醫院 李亞鳳

湖南醫聊原創，轉載請註明來源。

每日提供權威、有趣、實用、及時的健康科普資訊，一起收穫健康，收穫幸福。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！