關於末梢采血的標準步驟及注意事項，一篇文章秒懂！

采血部位的選擇

為何多選左手無名指指尖的尺側刺血呢？

這是從方便采血和對手部功能及生理結構等多方面綜合考慮後作出的選擇，具體如下：

1、便於操作且比較安全

2、不影響日常功能

3、後遺創傷較小

4、疼痛感覺輕

其它特殊情況的部位選擇：

到醫院作血化驗檢查，凡用血量小於0.1毫升的檢驗項目，如血常規、血型、血小板計數、血紅蛋白測定、瘧原蟲檢查、指血糖、某些傳染病快檢、某些單個生化項目等單項血液檢驗，都可採取末梢血。

經過上述分析，末梢采血以左手(左利手者則取右手)無名指指尖尺側為最佳采血部位。當然，若患者為半歲以內的嬰幼兒，因其手指太小不利於取血，醫生通常在其足部拇指或足跟部采血。對於嚴重燒傷的病人，醫生只能選擇皮膚完整的部位采血。

末梢采血的步驟

1、準備：取合適試管，加適量稀釋液。取微量吸管和乳膠吸頭相連，檢查連接處是否漏氣，或取一次性微量吸管（虹吸原理），采血針，75%的乙醇或碘伏，棉簽等備用。

2、按摩：輕輕按摩左手無名指指端尺側肌肉較多的中心部位，使局部組織自然充血。避免使用手指側面或指尖。

3、消毒：用75%乙醇或碘伏棉簽擦拭采血部位，待其自然乾燥。

4、針刺：用左手拇指、食指和中指固定采血部位使皮膚和皮下組織繃緊，右手持一次性消毒采血針自指端腹尺側刺入，深度2—3mm，立即出針。

5、拭血：待血液自然流出後，用無菌干棉球（棉簽）擦去第一滴血。

6、吸血：用一次性微量吸管吸血，然後用無菌干棉球（棉簽）壓住傷口止血，如血流不暢，可用左手自采血部位遠端向指端稍施壓使血液流出。

7、稀釋：用無菌干棉球（棉簽）擦凈微量吸管外部，將吸管伸入裝有稀釋液的試管底部，慢慢排出吸管內的血液，並用上清液沖洗管內余血2-3次，最後輕輕將試管內的液體混勻，切勿大力振蕩，既易破壞細胞形態，還容易產生大量氣泡，造成檢測不便。

8、立即做好患者標識，避免混淆

指南說：

《攜帶型血糖儀臨床操作和質量管理規範中國專家共識》中指出：采血針穿刺皮膚後，輕壓血液自然流出，用消毒棉球輕拭去第1滴後，將第2滴血滴入試紙區上的指定區域。穿刺皮膚後勿過度用力擠壓，以免組織液混入血樣造成結果偏差。

國內一些調查研究顯示：

血糖值不太高的情況下，第一滴血測定值更為接近實際血糖值；在血糖值過高時，第二滴血測定值更為可信。

所以只要按規範操作，可以採用第一滴血進行血糖監測，但大多數情況下還是按指南進行。

末梢采血的注意事項

1、皮膚繃緊進針，可減輕痛感。選擇溫度正常的、皮膚健康無傷疤、傷口、瘀傷、皮疹、燒傷或感染的部位。

2、采血前繃緊放鬆幾次，能舒緩病人緊張情緒，且促進局部血液循環，利於出血。

3、消毒時，利用好棉棒兩面，一面擦拭，另一面最後輕壓帶過，盡量避免重複污染，也可換用不同的棉棒。

4、稀釋時先輕輕打到底，然後吸取上清液沖洗吸管2-3次，儘可能沖凈微量吸管中的血液。

5、消毒時一定等消毒液乾燥後再進針。

6、進針太淺，應更換采血部位重新進針，避免過度擠壓，以免混入組織液或溶血影響計數結果。

7、冬季寒冷室外進入室內不應立即取血，等身體、手暖和後采血結果較準確。

8、采血完畢囑咐病人壓緊采血部位2-3分鐘，不要立即洗手或接觸贓物。

9、末梢采血後立即送檢，如需保存，可置2-8℃存放，不超過8小時。

本文來源於：基層檢驗網訂閱號。文章參考：薛彬彬 （課件）。所有觀點歸原作者所有。平台僅作分享，若有侵權請聯繫我們。

留言區

看完本文你有什麼想法？

或你有什麼可以與大家分享的內容？

在留言區留下你的觀後感，

或表達對小編的支持與愛吧！

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！