急性盆腔炎和慢性盆腔炎的病因、危害、治療二

盆腔炎可由外生殖器的炎症向上蔓延而來，也可由鄰近器官的炎症或身體其他部位的感染傳播引起。病菌常在月經、流產、分娩過程中，或通過生殖道各種手術的創面進入盆腔引起炎症。

盆腔炎分為急性和慢性，急性盆腔炎起病急，一般有明顯的發病原因，若治療及時、徹底、有效，則常可治癒。當急性炎症未能徹底治療時可轉變成慢性，但更多的是由於起病緩慢，病情較輕未引起注意，故而治療不及時，遷延成慢性，這類盆腔炎常常造成婦女不孕。

急性盆腔炎：是較為嚴重的婦科疾病，多在產後、手術後、流產後由病菌感染或經期不注意衛生以及鄰近器官疾病（闌尾炎等）蔓延所致。

臨床表現：多有高熱、畏寒、下腹劇疼及壓痛。

病 因：需氧菌與厭氧菌的混合感染，主要原因有：

（1）產後或流產後感染

（2）宮腔內手術操作後感染

（3）經期衛生不良

（4）鄰近器官的炎症直接蔓延

（5）慢性盆腔炎的急性發作等。

慢性盆腔炎：多為急性盆腔炎治療不及時所致。慢性盆腔炎急性發作時，嚴重可發展為慢性腹膜炎、敗血症，甚至中毒性休克。

臨床表現：多有下腹持續疼痛，腰酸痛、月經失調、白帶增多、尿急、尿頻、排尿困難、食慾不佳、發熱、頭痛等癥狀，小腹兩側有條索狀腫物硬結，並伴有不孕症。

（1）全身癥狀多不明顯，有時可有低熱，易感疲勞。病程時間較長，部分患者可有神經衰弱癥狀。

（2）慢性炎症形成的瘢痕粘連以及盆腔充血，可引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交、月經前後加劇。

（3）由於盆腔瘀血，患者可有月經增多，卵巢功能損害可有月經失調，輸卵管粘連阻塞時可致不孕。

病 因：常為急性盆腔治療不徹底，或患者體質較差，病程遷延所致，但也有的婦女並沒有急性盆腔炎的過程，而直接表現為慢性盆腔炎。慢性盆腔炎病情較頑固，當機體抵抗力較差時，可急性發作。

慢性盆腔炎是非常常見的婦科疾病。在我國，由於個人衛生條件以及醫療條件的限制，或在婦科小手術和計劃生育手術中無菌操作觀念淡漠，廣泛應用宮內節育器時患者不注意個人衛生等原因，使盆腔炎的發病率很高。隨著對外交流的日益頻繁，性病在我國的發病率呈逐年升高趨勢，因此而引起的盆腔炎也在增多。這種情況在性意識淡薄，性生活混亂以致性病高發的地區更加明顯。

誘發盆腔炎的常見病因

(1)產後或流產後感染：產後或小產後體質虛弱，宮頸口經過擴張尚未很好地關閉，此時陰道、宮頸中存在的細菌有可能上行感染盆腔；如果宮腔內尚有胎盤、胎膜殘留，則感染的機會更大。

(2)婦科手術後感染：人工流產術、放環或取環手術、輸卵管通液術、輸卵管造影術、子宮內膜息肉摘除術，或粘膜下子宮肌瘤摘除術時，如果消毒不嚴格或原有生殖系統慢性炎症，即有可能引起術後感染。也有的患者手術後不注意個人衛生，有性生活，同樣可以使細菌上行感染，引起盆腔炎。

(3)月經期不注意衛生：月經期間子宮內膜剝脫，宮腔內血竇開放，並有凝血塊存在，這是細菌滋生的良好條件。如果在月經期間不注意衛生，使用衛生標準不合格的衛生巾或衛生紙，或有性生活，就會給細菌提供逆行感染的機會，導致盆腔炎。

(4)鄰近器官的炎症蔓延：最常見的是發生闌尾炎、腹膜炎時，由於它們與女性內生殖器官毗鄰，炎症可以通過直接蔓延，引起女性盆腔炎症。患慢性宮頸炎時，炎症也能夠通過淋巴循環，引起盆腔結締組織炎。

盆腔感染會造成婦女生理和心理上的影響，故一旦發現有上述不適癥狀，切不可胡亂服用藥物，以免貽誤治療而遷延不愈。

西醫治療方法：

西藥治療女性盆腔炎，對於急性盆腔炎宜選用聯合用藥的抗生素，青黴素G，紅霉素，慶大黴素，林可黴素，克林黴素以及充分營養和液體的攝入，以糾正電解質紊亂及酸鹼平衡失調。

中醫治療方法：

中醫認為本病的發生多是由於經行產後等胞脈空虛之時，邪熱入於胞宮與血互結阻滯胞脈，而致胞脈氣血運行不暢，壅於下焦，蘊而化熱；或邪熱熾盛，蘊積與內，損壞血脈，久而成膿，屬於中醫學少腹痛、帶下、不孕、症瘕等範疇，是婦科常見疾病之一。

熏蒸療法

通過局部刺激，使藥力直接作用於患處，消除癥狀，解決病灶。通過孔竅、腧穴對藥物之氣味的吸收經絡調節臟腑輸布及藥物刺激所引起的整體藥理效應而達到整體調節，使之發揮機轉作用，促進陰陽保持相對平衡。

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