別拿便血不當病，便血可能與這些原因有關……

春節快到了，又到了聚餐多、應酬多的時候。成天胡吃海喝，不亦樂乎！每年到春節，也是肛腸系統的「災難期」。很多人因為不注意飲食和休息，導致便血、異物脫出、疼痛等肛腸疾病高發，所以別拿便血不當病，便血可能與下面這些原因有關。

大便出血（即便血），是說有血液自肛門排出。

便血時表現為純血或與糞便混合，也可僅附著於糞便表面或於排便後肛門滴血、射血及便後便紙帶血，亦可僅為糞便隱血試驗陽性。

若出血量大、速度快，或出血位置距肛門口較近，血液很快排出，則為鮮紅色；如果出血量小、速度慢，或出血點距肛門口較遠，血液在腸道內停留時間較長，則可為暗紅色。

便血時，可表現為少量慢性出血或間歇性出血，有的可因長期失血而出現貧血癥狀,也可表現為急性大出血甚至失血性休克。

如果不加以注意，日常生活習慣很可能是導致便血的兇手，臨床診斷上，引起便血常見原因有以下幾類：

01

上消化道疾病

出血點在屈氏韌帶以上的消化道出血，如胃十二指腸潰瘍出血、糜爛胃炎、胃癌、肝硬化等，因出血量及速度不同，可表現為糞使隱血陽性、黑便及便血。

02

下消化道疾病

a.小腸疾病可見於腸傷寒、腸結核、急性出血壞死性腸炎、鉤蟲病、小腸息肉或腫瘤等。

b.結腸疾病可見於急性細菌性痢疾、阿米巴痢疾、腸結核、血吸蟲病、潰瘍性結腸炎、缺血性腸病、結腸憩室炎、腸套疊、結腸息肉、結腸腫瘤等。

c.肛管直腸疾病：可見於痔、肛裂、肛管直腸癌、直腸息肉、直腸肛管外傷、放射性直腸炎等。

03

全身性疾病

某些血液系統疾病、血管病變及維生素C及維生素K缺乏、尿毒症、肝疾病、流行性出血熱、抗凝藥物過量、化學物質中毒等均可能導致便血。

那麼，發現自己大便帶血了怎麼辦？建議去正規肛腸專科醫院檢查，醫師會通過查問病史、肛腸檢查，如血常規、糞便常規+隱血試驗、肛門鏡檢查、電子胃十二指腸鏡檢查、電子結腸鏡檢查等，以明確診斷便血原因，給出合理的治癒方案。

西安馬應龍肛腸醫院肛二科 賈瑞剛

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