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「咳、咳、咳」為何老是好不了?分清咳嗽,對症用藥

最近氣溫急劇下降,受寒潮的影響,各地醫院急診、門診呼吸道患者驟增,尤其以老人、小孩居多。咳嗽是呼吸道疾病的常見癥狀,一咳嗽,很多人首先是趕緊把咳嗽止住——「止咳」。其實,「止咳」有時候會把痰液「堵」在呼吸道里,咳嗽反而治不好。

「治咳」——治療咳嗽,應從根本入手,辨證施治,科學用藥,是一個系統診斷用藥方案,而「止咳」只是治療咳嗽的手段之一。「治咳」只用「止咳」這一招顯然是不夠,對付咳嗽,應針對病根治療,只有去除疾病根本,咳嗽才能真正緩解。

服用治咳中成藥,這樣吃!

止咳糖漿味道甜膩,很多人喝完後習慣喝水沖淡一下。這樣做會稀釋藥液,減弱止咳作用,所以服用該類型藥物後,要注意以下幾點——

1、糖漿類止咳藥物對咽喉黏膜有保護作用,使用時不應用水稀釋,應該原葯服用,服用後也不宜喝水。

2、服用中成藥時,為了更好地發揮療效,一般都應該忌食生冷、油膩、辛辣食物,兒童、孕婦及哺乳期婦女要遵醫囑用藥。

3、止咳藥多口感較甜,大家在服藥時較少排斥,但也要遵醫囑控制用量,防止過量使用。

分清咳嗽,對症用藥

中醫認為,咳嗽究其成因不外乎外感、內傷兩個途徑。或由外邪侵襲,肺衛受感,肺失宣降引發咳嗽,稱外感咳嗽;或由其他臟腑病變,傳至肺臟引發咳嗽,稱內傷咳嗽。

外感咳嗽多由風熱犯肺、風燥傷肺、風寒襲肺導致;內傷咳嗽多由肺陰虧耗、痰濕蘊肺、痰熱郁肺、肝火犯肺等引發。治療外感咳嗽需在分清「熱咳」和「寒咳」的基礎上辨證治療,否則吃錯了葯,咳嗽反而會更加厲害。

常見外感咳嗽的主要癥狀及選葯如下:

風熱咳嗽:痰稠痰黃,初期可用蛇膽川貝液,中後期可用治咳川貝枇杷露等。

風燥咳嗽:乾咳無痰或痰黏稠難出,初期可用蛇膽川貝枇杷膏,中後期可用蜜煉川貝枇杷膏等。

風寒咳嗽:痰稀痰白,早期可用杏蘇止咳口服液,中後期可用半夏糖漿等。

外感咳嗽多為新發,一般起病急,病程短,常在感受外邪後發生。中醫門診所見咳嗽,往往以風熱、風燥、風寒咳嗽最為多見。治療外感咳嗽須治病求本,辨證選葯。而對於咳嗽日久出現的乾咳,伴有咳痰帶血絲、夜間盜汗、五心煩熱等癥狀,往往屬於陰虛咳嗽,需滋陰潤肺,可選用養陰清肺合劑。

熱咳、燥咳為何高發?

為什麼南方人感冒後咳嗽多是熱咳和燥咳呢?醫學科專業人士認為,在眾多的原因中,最主要有以下幾個——

氣候因素:春季陽氣生,夏季陽氣旺盛,此時人體最易感受風熱邪氣,引起熱咳;秋季為燥氣所主,人體易感受燥邪引起燥咳,冬季雖然氣候寒冷,但由於暖氣的使用,室內溫暖燥熱,易導致熱咳、燥咳,另冬季在飲食上多進食羊肉、火鍋等溫熱性食物,使人體內熱蘊積,即使「感寒」引發咳嗽,也會「從陽而化」,成為熱咳。因此,即使在寒冷的冬季,熱咳、燥咳也非常常見。

體質因素:咳嗽產生及寒熱轉化與個人體質密切相關。比如:對於陰虛體質,平素機體陰液不足,而肺喜潤惡燥,因此最易感受燥邪而出現燥咳。對於氣鬱體質,氣有餘便是火,最易感受風熱之邪而出現熱咳。對於濕熱體質,平素體內濕熱蘊郁,即使感受寒邪也會迅速從陽化熱,表現為熱咳。

空氣污染:隨著空氣污染的加重,大量的PM2.5顆粒物被吸入,PM2.5具有火毒之性,易導致肺熱肺燥,出現咳嗽、咯痰、咽痛等熱咳、燥咳癥狀。

治咳不等於止咳

6歲女孩苗苗最近咳嗽,外婆第一時間給她喝止咳糖漿,說是早治早好。而苗苗媽媽則一直堅持,不要隨便給孩子用藥。這冬季的咳嗽,為何用了消炎藥、止咳藥,咳嗽仍不見好轉呢?

許多人一咳嗽就吃藥止咳,其實這種做法是不對的,屬於「頭疼醫頭,腳痛醫腳」的盲目舉措,處理不好還可能加重病情,帶來更加嚴重的後果。西藥止咳藥通常是中樞神經抑製劑,治標不治本。

咳嗽是中醫治療的優勢病種,中醫認為,咳嗽是人體祛邪外達的一種病理表現,治療不能單純地見咳止咳,應該首先明確咳嗽的病因、病位,結合病邪氣性質(寒、熱、燥),辨證論治,選擇合適藥物,如此「治咳」方可顯效。

此外,有時咳嗽患者寒熱虛實夾雜,並不單純是一種類型,這需要醫生或藥師的認真辨證,否則,自己亂吃藥,不但不能治療咳嗽,反而加重病情。要提醒的是,當咳嗽超過3周都不見好轉的話,應該到醫院拍胸片或做肺功能檢查,以明確診斷,對症治療,以免延誤病情。

文/圖 丁香 楊廣

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(責編:陳映平)


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