酒精肝戒酒能自愈嗎?
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02-10
針對酒精性肝病的治療,戒酒是首要方法,但是其療效與肝病的嚴重程度有關。對於普通的酒精性肝病,只要馬上戒酒,對症處理,一般4~6周就可以出現初步好轉,臨床和病理表現明顯改善,但生化異常指標常可遷延數年;對嚴重的酒精性肝病,例如已經有肝硬化者則不一定有效。
酒精性肝病的預後至少要與以下4個因素有關。
1
是否已真正戒酒:對於酒精性肝炎患者,如繼續飲酒,則病情將會進行性發展;而真正停止飲酒後,約會有2/3的患者肝功能可恢復至僅具有輕度纖維化的狀態。
2
與治療時的炎症程度有關:即使戒酒後仍有10%~20%查出外周白細胞持續增多的患者會進展成亞急性肝功能衰竭。
3
如出現肝組織內靜脈周圍纖維化的存在,這一損傷常提示可進展到全小葉性肝纖維化。提示有早期肝硬化的可能。
4
肝儲備功能明顯下降或出現肝功能衰竭的指標,提示預後不良。
實踐告訴我們:酒精性肝病必須嚴格戒酒和積極治療,這是延長酒精性肝病患者生命的重要措施,更需要得到家庭和社會的支持。已有肝硬化的患者,戒酒和有效的對症處理均可明顯延長生存期。肝功失代償的肝衰竭患者可以行肝移植挽救生命。資料表明:如果患者在肝移植前就戒酒6個月,則肝移植後酗酒的發生率可低於15%。
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