中藥止咳糖漿，喝了沒效是因為沒選對？

傅曉東/復旦大學附屬華山醫院

隆冬季節，因呼吸道感染而咳嗽的人越來越多。中藥止咳糖漿因服用方便、口感甘甜，對胃腸刺激小，歷來備受人們的青睞。

許多人覺得，止咳糖漿是用來止咳的，沒有什麼副作用，所以咳嗽了就到藥店里隨意買一瓶，實際上這種想法是錯誤的。中藥止咳糖漿是由中藥方劑經過加工配製而成的，種類眾多，因此，對證選用止咳糖漿是關鍵，即應當根據患者具體病情和癥狀辯證用藥。

要分清咳嗽是屬於哪種類型，是寒證還是熱證，是否有痰，痰是什麼顏色等，切不可隨意服用，否則不僅不能有效止咳，甚至還可能適得其反、加重病情。

功能主治分兩類

中醫認為，咳嗽有寒熱之分，治療所使用的止咳糖漿也不一樣。中藥止咳糖漿品種繁多，根據止咳糖漿的功能主治，主要分為以下兩大類。

1、溫化寒痰類糖漿

性味苦、辛、溫、微溫，具有宣肺降氣、止咳平喘功效，能燥濕化痰，下氣散結，是化寒痰的主葯。此類糖漿大多用於外感風寒所致的咳嗽，證見咳嗽，痰多清稀，舌淡苔白；兼有外感風寒、皮毛閉塞所致的惡寒怕冷、無汗、頭痛、鼻塞、流涕等症。

舉例：半夏止咳糖漿，可用於風寒咳嗽，止咳化痰；杏蘇止咳糖漿，可用於感冒風寒、咳嗽氣逆；杏仁止咳糖漿，可用於風寒咳嗽，但對於熱性、風熱感冒，如口乾舌燥、咳痰等熱性表現者則不宜。

2、清化熱痰類糖漿

性甘苦、味甘平、味苦平、甘、微寒，具有潤肺化痰、補中益氣、潤肺化痰、清熱解毒等作用。此類糖漿大多用於外感風熱所致的咳嗽，證見咳喘、喘息氣粗、胸悶咽痛、咳痰稠黃或黏稠不爽，常伴有畏風、身熱、鼻流黃濁涕、口渴、頭痛等癥狀。

舉例：川貝枇杷露，可用於風熱咳嗽，痰多上氣或燥咳；川貝止咳糖漿，可用於肺熱咳嗽、痰多色黃；牛黃蛇膽川貝液，該口服液只適用於熱性咳嗽，而不宜用於寒咳，適應對象是「上火」較重併兼痰多者，一般用於熱症較深階段。

百部止咳糖漿，適用於痰黃而稠的肺熱咳嗽或咳嗽氣急、肺氣上逆之症。枇杷止咳糖漿能清肺降氣、化痰濁，主治咳嗽氣逆、咳痰不爽。沙參止咳糖漿，主治肺熱燥咳、潮熱久咳、乾咳、咳血、咳痰困難等氣陰兩虛之症。

關注四點注意事項

1、不宜飯前服用

止咳糖漿中的糖，可促進消化液分泌，使胃飽脹，從而影響食慾。

2、服藥後不宜馬上喝水

服用止咳糖漿後，部分糖漿將覆蓋在咽部黏膜表面，可以減輕炎症對黏膜的刺激，緩解咳嗽。水會稀釋藥液，減弱止咳作用，所以，喝完糖漿後5分鐘內最好不要喝水。

3、開啟的糖漿不宜久存

服糖漿後，應及時將瓶蓋擰緊，放置在陰涼、避光、乾燥的環境中。若短時間內不再服用，可放置在冰箱中低溫貯藏，冷藏以4～15℃最佳。開啟後的糖漿一般不宜久貯，冬天不超過3個月，夏天不超過1個月。再次服用時，應對著光線觀察糖漿液是否依然澄清，如出現大量氣泡、絮狀混懸物、沉澱物或變色、結晶，表明糖漿液已有酸敗現象，不能再服用。

4、糖尿病患者不要過多服用

糖漿劑含糖量在75%以上，糖尿病患者不能服用，有化膿性皮膚感染的患者也應慎用。

本期編輯 彭煒軒

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！