脾陽虛衰的溫陽健脾之法

病歷資料：

王某，男，30歲，素體脾胃虛弱，胃脘不適，納差，四肢欠溫，倦怠乏力。1年前因冒雨後，全身浮腫，發燒，小便不利，經治療後浮腫基 本消退，症情緩解，但晨起仍有眼瞼浮腫，乏力身困等症。

10天前，又因受濕，病情加重，現症見:全身浮腫，下肢腫甚，按之凹陷不易恢復。脘腹脹悶，納減便溏，食少面色不華，神倦肢冷，小便短少，舌淡苔白 膩，脈沉緩。

診斷：

水腫(脾陽虛衰陰水)

治法：

溫陽健脾，化氣行水。

診斷依據：

患者在浮腫前有脾胃虛弱之症，1年前患過水腫(陽水)又復感濕邪致全身浮腫，下肢腫甚，按之凹陷故診為水腫屬脾陽虛衰的陰水。患者素體脾胃虛弱，中陽不振，運化失司，又復感濕邪，引動內濕，內外合邪水濕內停，致水液瀦留，泛濫於肌膚故全身浮腫，小便短少；陽氣不足，濕濁沉著，故下肢腫甚，按之凹陷；脾虛運化無力，故脘腹脹悶，納少便溏，脾虛則面色不華；陽不溫煦故神倦肢冷；舌淡苔白膩，脈沉緩是脾陽虛哀，水濕內聚之徵。

主方：

實脾飲加味

藥物：

乾薑5g/附子5g(先煎)/草果仁10g/白朮15g/茯苓20g/炙甘草5g/大腹皮15g/木瓜10g/木香10g/厚朴9g/黃苠30g/姜棗為引。

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