水土不服就服ta，春節為娃備好這些葯再回老家

最新 02-11

武漢資深媒體人每天為您尋醫問葯

中國人的傳統大節--春節臨近，很多孩子都會隨父母回故鄉探親或者外出旅遊。生活規律被打亂、舟車勞頓、水土不服、飲食變化，這些都會使孩子生病。

從大城市到小城市再到鄉村，從熟悉的城市到完全陌生的旅遊景點，給孩子購葯、看病都不方便，準備帶幼子返鄉過年或者外出旅遊的年輕父母，行囊里應該給孩子備些什麼葯呢？

所謂看病找醫生，吃藥問藥師。提起藥師，可能大家首先想到的是藥房窗口的發葯人員，但現在有這樣一群藥師，他們穿梭於病房和患者之間，與醫生組成一個協作團隊，協助臨床合理、安全用藥。他們就是——臨床藥師。

今天，《武漢問醫》請來武漢市兒童醫院主管藥師、兒童用藥專業臨床藥師劉茂昌給大家推薦一份春節期間小兒備葯清單。

他強調，兒童用藥安全是首位，通常不建議家長帶處方葯（藥盒上有標記RX），部分非處方葯（OTC）也建議在醫生和藥師的指導下使用，因為有些OTC僅是成人的OTC，身體各項機能正處於發育、生長階段的兒童不是縮小版的成人，成人藥物不能給兒童服用。

發燒葯：

布洛芬或對乙醯氨基酚的滴劑/混懸劑

發燒是孩子最常見的癥狀，也是最容易讓家長們擔心焦慮的問題，劉茂昌藥師告訴《武漢問醫》，世界衛生組織（WHO）推薦的兒童相對更安全的退燒藥只有兩種，分別是布洛芬和對乙醯氨基酚。旅途中，備上其中一種是很有必要的。

發燒不是一種疾病，而是一種癥狀，它是體內免疫系統對抗感染的積極行為，對病情恢復有好處。然而，發燒也會使孩子覺得不舒服，吃退燒藥的目的也正是為了緩解孩子不適，而不是單純為了降低體溫。所以一般只在肛溫大於39℃，孩子出現明顯不適時才考慮用藥物作退燒處理。

兩種退燒藥的具體用法如下

劉茂昌藥師特別提醒，3月齡以下的寶寶發熱時，建議及時就醫評估，家長不要自行喂退熱葯，以免掩蓋病情。

不常規推薦上述兩種退熱葯交替使用，以免家長給藥劑量錯誤或混淆而增加用藥風險，若持續高熱不退，建議在醫師或藥師指導下用藥。

腹瀉藥——

口服補液鹽III

鋅補充劑及益生菌

劉茂昌藥師告訴《武漢問醫》，腹瀉會造成孩子短時間內大量丟失水分和電解質，這比腹瀉本身更可怕，所以保證孩子不脫水並維持電解質和營養平衡是首要目標。

他介紹，口服補液鹽III是低滲配方，更適合嬰幼兒預防脫水和輕度脫水的液體補充。如果孩子拉到中、重度脫水了，就需要及時就醫並考慮靜脈補液。

口服補液鹽III是處方葯，出發前需要到醫院開。

鋅補充劑可以降低腹瀉嚴重程度、縮短腹瀉時間，被世界衛生組織（WHO）和聯合國兒童基金會（UNICEF）推薦使用，但國內很多家長對這個沒有了解。

劉茂昌藥師告訴《武漢問醫》，腹瀉患兒補鋅，6月齡以下孩子每天補充鋅元素10mg，6月齡以上孩子每天補充鋅元素20mg，療程10-14天。硫酸鋅、醋酸鋅、葡萄糖酸鋅都可以，藥店可以很方便買到。

他特別提醒，補鋅的單位是鋅元素，需要家長根據自己買到的不同的鋅製劑來換算，如元素鋅20mg=硫酸鋅100mg=葡萄糖酸鋅140mg。

劉茂昌藥師告訴《武漢問醫》，益生菌在腹瀉治療中的地位並沒有前兩者高，部分研究顯示益生菌也許有利於治療某些原因引起的感染性腹瀉。對於急性水樣腹瀉，可以考慮使用特定的益生菌輔助治療，推薦級別相對高一點的益生菌，如布拉氏酵母菌、鼠李糖乳桿菌等。

抗過敏葯——

西替利嗪滴劑

或

氯雷他定糖漿劑

劉茂昌藥師告訴《武漢問醫》，西替利嗪和氯雷他定屬於第二代抗過敏葯，安全性和有效性比較好。可用於緩解過敏性鼻炎相關癥狀（如鼻塞、流鼻涕），也適應於藥物或食物過敏、慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過敏性皮膚病的治療。

在使用年齡上，西替利嗪6月齡以上可以使用，氯雷他定2歲齡以上可以使用。另外，第三代抗過敏葯左西替利嗪和地氯雷他定，可用於6個月以上的孩子。

劉茂昌藥師建議，選一種帶上就可以了。

便秘葯——

開塞露、乳果糖

劉茂昌藥師告訴《武漢問醫》，開塞露主要成分是甘油，屬於刺激性的瀉藥。1歲以內的嬰兒便秘，可以短期使用開塞露幫助排空，但不應頻繁使用以免形成依賴。

乳果糖是一種較安全的治療便秘的滲透性藥物，用量上一定要嚴格按說明書來，根據孩子年齡進行選擇，避免過量引起腹瀉，見效後，逐漸減量停葯。

劉茂昌藥師還提醒，高纖維飲食（如西梅、梨、杏、李子、葡萄乾、豌豆、大豆、西藍花、菠菜、白蘿蔔等水果蔬菜）、增加日常飲水量（白開水）、適當運動和培養排便習慣對預防和緩解孩子便秘也非常有幫助。

皮膚用藥——

氧化鋅軟膏、爐甘石洗劑、弱效激素軟膏

劉茂昌藥師告訴《武漢問醫》，氧化鋅軟膏對皮膚有收斂、滋潤作用，寶寶尿布疹可以用。爐甘石洗劑適用於任何年齡段孩子的皮膚急性瘙癢。

家裡有濕疹的寶寶時，除了做好日常保濕潤膚之外，還可以備些激素類軟膏（如丁酸氫化可的鬆軟膏、糠酸莫米鬆軟膏）。

暈車/暈船藥

茶苯海明

劉茂昌藥師告訴《武漢問醫》，如果旅途短、孩子暈車/船的癥狀輕到可以忍受，不必吃藥；但如果旅途長，孩子暈車/暈船癥狀厲害，人很不舒服，可以考慮服用藥物來緩解。

茶苯海明是常用的非處方暈車/暈船藥，藥店可以很方便買到，出發前30分鐘服藥。

劉茂昌藥師根據美國兒科藥物劑量手冊並結合國內藥品說明書，推薦兒童使用的茶苯海明劑量如下：

2-5歲齡

每次12.5mg-25mg，2次用藥最少間隔6小時，一天總量不超過75mg；（國內部分廠家有25mg/片規格）

6-12歲齡

每次25-50mg，2次用藥最少間隔6小時，一天總量不超過150mg；

12歲以上及成人

每次50mg，2次用藥最少間隔4小時，一天總量建議不超過200mg。

紅霉素眼膏

劉茂昌藥師告訴《武漢問醫》，紅霉素眼膏屬於抗生素類眼膏。

用於眼睛：眼瞼內側發紅、眼睛有黏液或膿性分泌物，懷疑眼部細菌或衣原體感染時（如沙眼、結膜炎、眼瞼緣炎）可以使用紅霉素眼膏；用法用量為：塗於眼瞼內，一日2-3次，最後一次宜睡前使用。

用於鼻腔：鼻腔內乾澀潰破時，也可於破潰處塗抹紅霉素眼膏。

創可貼、酒精棉片、無菌紗布、棉簽

碘伏、抗生素軟膏（如莫匹羅星軟膏）

體溫計、兒童喂葯器

劉茂昌藥師告訴《武漢問醫》，出行時不小心擦傷磕破時，先用清水沖洗乾淨傷口，用無菌碘伏棉簽消毒，之後用透氣創口貼或者紗布包裹。如果傷口較深，止血後可以適當塗抹抗生素軟膏並用紗布包紮。若傷口出現滲出、腫脹或化膿則需及時就醫。

不推薦使用紅藥水、紫藥水、雙氧水，前兩者安全性差，後者刺激性大。

體溫計和兒童喂藥量器也需要隨身攜帶。

止咳藥、小兒復方感冒藥

慎重使用！

劉茂昌藥師告訴《武漢問醫》，咳嗽是孩子的一種保護性反射，如果孩子能把滯留在呼吸道的痰液咳出，對疾病的治療是有利的。

他進而解釋，市面上很多止咳藥、復方感冒藥不需要處方就可以購買，但這些葯基本上都是治標不治本，不能縮短疾病病程。

關於4歲以下的寶寶服用止咳藥、復方感冒藥的療效是否大於其引起的副作用，目前還沒有充分的證據支持。而家長自行購買使用時，容易造成劑量把握不準確或重複給葯（尤其在使用多種復方類藥物時）而導致用藥風險。

在國外不推薦4歲以下的孩子使用止咳藥、復方感冒藥，4～6歲的孩子在醫生指導下才能服用。劉茂昌藥師不建議國內的家長們自行給4歲以下的孩子使用這類藥物，除非經過專業兒科醫生評估後嚴格遵醫囑使用。

可待因要拿出來單獨說一哈！它是成人常用的中樞性止咳藥物之一，在許多復方止咳藥中經常可以看到它的「身影」，但因其存在呼吸抑制等副作用風險安全性相對較低，需要特別注意。劉茂昌藥師介紹，2016年中國食品藥品監督管理局要求所有含有可待因的藥品說明書中修訂【禁忌症】部分，增加「12歲以下兒童禁用」的內容。家長在給孩子吃藥時，要注意看說明書有沒有這個成份！