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打鼾是病,得治!婁底市中心醫院成功治療一例重度鼾症患者

(術後,李泉主任為患者做檢查)

婁底新聞網訊(通訊員 劉素鳳)今年48歲的劉先生家住婁底石井,近一個月來,彷彿瞌睡蟲上身,一天到晚總是想睡覺,開車、打牌的時候,隨時隨地都能睡著。他的妻子更是苦惱不已,每天晚上都被老公如雷般的鼾聲困擾,而且有時她發現丈夫睡著後竟然連呼吸都停止了,更擔心他就此睡了過去。

劉先生和妻子商量著還是去醫院看看,可是應該掛什麼科呢,導診護士建議他們去普通內科看看,醫生做了相關檢查,排除神經性疾病後,建議他們去湘雅醫院掛專門的瞌睡科。兩口子嫌去長沙看病太麻煩,1月19日,經人介紹慕名來到婁底市中心醫院耳鼻咽喉頭頸外科就診。

該院51病室(耳鼻咽喉頭頸外科 口腔科)主任李泉接診後,為他做了電子喉鏡檢查,發現模擬睡眠狀態下,最高氣道阻塞達95%,劉先生打鼾、嗜睡的毛病皆因這個重度鼾症引起。住院後,睡眠呼吸監測結果顯示,劉先生最長的一次睡眠呼吸暫停長達90秒,睡眠呼吸暫停低通氣指數為70,最低血氧飽和度40%,為極重度睡眠呼吸暫停低通氣伴極重度低氧血症。這就意味著,有90秒的時間其大腦處於完全缺氧狀態,而睡眠呼吸反覆暫停,極易造成機體嚴重缺氧,形成低血氧症,而誘發高血壓、心率失常、心絞痛、心肌梗死,甚至容易發生猝死。

「我們村裡有很多像他一樣打鼾很嚴重的人,大家都覺得這很正常,所以從來沒想過要到醫院來看,沒想到會這麼嚴重。」劉先生的妻子說道。

為了徹底治療劉先生的鼾症,李泉在仔細分析病因後,為他量身定製了手術方案,同時,面對劉先生妻子的擔憂,李泉和管床醫生肖志超主治醫師還詳細為其解釋手術原理,為他們樹立信心。

1月24日,由李泉主任主刀,肖志超主治醫師配合為劉先生實施了等離子下懸雍垂齶咽成形加舌根部分切除、雙側鼻腔下鼻甲消融術。術後,患者打鼾癥狀即刻好轉,晚上睡覺香了,白天也不嗜睡了,整個人精神煥發。據肖志超醫生介紹,等離子下懸雍垂齶咽成形及鼻腔下鼻甲消融和舌根消融切除術是耳鼻咽喉頭頸外科一項常規的微創手術,其基本原理是低溫消融,即利用低溫等離子射頻的能量,在電極與組織之間形成等離子薄層,以較低的溫度(40-70度左右)來使病灶組織液化,變性後脫落,從而減輕組織的損傷,並能大大減輕病人的痛苦和縮短康復的周期。該技術疼痛輕微、手術時間短、出血少、術後恢復快,療效好、無不良反應,不影響工作及生活,是治療阻塞型鼾症最有效、最直接的方法之一。

據了解,睡覺打鼾是日常生活中司空見慣的一種現象,但打鼾並不意味著睡得香,反而是身體發出的一種健康預警信號。據悉,鼾症的學名叫「阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)」,主要是由於睡眠時維持上氣道開放的肌肉鬆弛,出現氣道塌陷堵塞,而引起的一種以打鼾和呼吸暫停為臨床特徵的睡眠呼吸障礙性疾病。當人處於睡眠狀態時,不會覺察呼吸的暫停,這種暫停一般也不會讓人完全蘇醒過來,只是當呼吸恢復時人會從深睡進入淺睡。這個過程使睡眠變得很淺且支離破碎,並且每晚會發生幾百次,但是自己卻感覺不到,患者即使睡10小時,也不能得到充分的休息。其主要危害在於頻繁出現睡眠呼吸暫停和低通氣,導致間歇性血氧飽和度下降,從而引發人體一系列的病理改變,成為多種全身疾病(糖尿病、高血壓、冠心病、腦血管意外、性功能障礙、免疫力下降等)的源頭性疾病。同時,患鼾症的人白天極易嗜睡,注意力不集中,記憶力減退,工作效率低,從事高危行業時易出差錯,駕車時特別容易發生交通事故。

李泉主任提醒廣大市民,如果晚上打鼾,且伴有張口呼吸、頻繁呼吸停止;睡眠反覆憋醒、誘發癲癇;睡不解乏,白天睏倦、嗜睡;睡醒後血壓升高;睡眠淺、睡醒後頭痛;記憶力減退、反應遲鈍、工作學習能力降低;白天似睡非睡,工作、開會、吃飯時也難以抑制地入睡;陽痿、性慾減退、老年痴獃等癥狀,則需儘快到正規醫院檢查就診,必要時可行睡眠呼吸監測,評估是中樞性、阻塞性還是混合性睡眠呼吸暫停綜合征,以便儘早對症治療。(編輯/袁潤秋)


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