二十餘年頭痛病史 原來是這個東西在作祟！

來自安徽的50歲男性患者老湯（化名），半月前因夜間突發抽搐、口吐白沫，20多分鐘後才恢復意識，家人慌忙撥打120將其送至當地醫院，醫生考慮是癲癇發作，行顱腦核磁共振等檢查後，醫生告訴他其雙側大腦半球多發巨大佔位病灶，具體診斷只有開顱探查後才能確定。後家人多方打聽，來到南京鼓樓醫院神經外科進一步診治。

二十餘年頭痛病史，鼓醫專家最終揪出禍首

詳細了解病情後，患者的妻子告訴醫生，在這次癲癇發作之前，患者有長達20餘的間歇性頭痛病史，在當地醫院就診後予口服止疼葯緩解，未予重視。且患者喜食豬肉，幾十年來一日三餐無肉不歡，偏愛當地「滷肉」，常常為了省事不予烹煮直接食用。南京鼓樓醫院神經外科倪紅斌主任通過病史詢問、臨床表現及影像學檢查，首先考慮為腦囊蟲病。由於病灶位於雙側大腦半球重要功能區內，手術稍有不慎就會造成癱瘓和失語，所以術前對該患者進行了全科討論並制定了十分詳細的手術方案。

2018-01-23日顱內佔位切除術在麻醉科和手術室護士密切配合下進行，倪紅斌主任醫師、王斌副主任醫師為患者實施顯微手術，仔細分離蛛網膜進入腦溝，保護好功能區腦組織到達腦內見到腦囊蟲包膜，聚精會神將腦囊蟲連同包膜從腦內慢慢脫出。術後患者清醒，無任何神經功能損傷，複查CT病灶完全消失。

這次腦內「捉蟲術」的成功，是南京鼓樓醫院神經外科微侵襲手術理念和多學科密切協作的結果，是在杭春華教授帶領下的神經外科醫療團隊的成功。

謎底揭開：豬肉絛蟲!

術後，病理科對蟲子進行切片化驗，確認病蟲的種類為豬肉絛蟲。

原來，絛蟲引起了老湯腦內的炎症，產生佔位效應，致使他一直出現間歇性頭痛、癲癇等癥狀。謎底終於揭開!

那麼問題來了，蟲子是怎麼鑽進腦袋裡的？南京鼓樓醫院神經外科行政副主任、腦腫瘤中心主任倪紅斌教授介紹：囊蟲是豬肉絛蟲的蚴蟲，這種蟲子正常情況下是寄生在豬體內里的，人誤食了含有蟲子的豬肉製品，比如食用半生不熟的烤肉，或者切肉的生熟刀具、菜板沒分開，乾淨肉被污染，蟲卵被吃下肚子後，在胃液、腸液的作用下，孵化出幼蟲，幼蟲鑽入腸壁組織，經血液帶到全身。囊蟲可寄生在人的心臟、大腦、眼睛，導致腦組織及大腦中樞損傷嚴重，頭疼渾身無力，肢體運動障礙，最嚴重的是繼發癲癇，眼睛視物不清，甚至失明等。患此病後痛苦大，後遺症多，治療很困難。

倪紅斌教授提醒：謹記防治腦寄生蟲病注意一下幾點：

1、不吃生菜、生肉，飯前便後要洗手，以防誤食蟲卵。

2、生熟菜板和刀具要分開，生肉要和熟食隔離。

3、烹調務必將肉煮熟，肉中的囊尾蚴經沸水5分鐘即可被殺死；但低溫冷凍對多數寄生蟲（尤其是蟲卵）沒有殺滅作用。

4、一旦發病要及時入院治療。

江蘇新聞廣播張祖名

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