千古風流人物——錢塘醫派群雄譜

古之錢塘，今之杭州，自古便是家喻戶曉的富庶之地。

經濟繁榮，文教必然昌盛。杭州作為東南的政治文化重心，文人儒生如「過江之鯽」，而醫、儒向來一家，「不為良相，則為良醫」，大批科場失手、仕途失意的儒者棄筆從醫。終於在明末清初，杭州醫家雲集，人才薈萃，一度成為習岐黃之術者嚮往的醫家勝地。

錢塘醫派青史留名

「錢塘醫派」是指從明末到清代，以錢塘（今杭州）醫家張遂辰為開山鼻祖，以張志聰、張錫駒為中堅人物，高世栻、仲學輅為傳承代表，以侶山堂為主要活動場所，集講學、研經與診療活動為一體的，以維護舊論為學術主張的醫學流派。其陣容之強大、接觸人物之眾多，為中國醫學史上歷代學術流派所罕見。

「錢塘醫派」之所以名留青史，得益於眾多醫者前仆後繼的努力，更與「錢塘三張」——張遂辰、張志聰、張錫駒三人的突出貢獻分不開。

盧之頤：論壇講學開先河

若論論醫講學的發起人，當屬盧之頤。

盧之頤生於明萬曆年間，出身杏林世家，自小就接受家庭熏陶，對醫學頗有興趣，

盧之頤少時多得名醫的指導，對他影響最深刻的是他的父親——盧復。

盧復是晚明「尊經」派的代表人物，主張醫家應習《素》、《靈》、《難》與《本經》是第一要義。盧之頤受父親影響，青年時代，便能以佛理、禪機入醫學，深得醫學之精髓。

在父親未完稿的《本草綱目博議》的基礎上，盧之頤用了18年時間，完成了《本草乘雅半偈》。從書中自序「武林諸君大集余舍」可以看出，這本書曾融會集合了當時名家的意見，盧之頤在家中論醫講學的熱鬧場面可見一斑。

盧之頤行醫幾十年，晚年雙目失明仍不放棄研究，並口授心得給子婿，著《摩索金匱》。

張遂辰：尊經崇古創流派

和盧之頤一樣，張遂辰同樣是明萬曆年間生人，字卿子，原籍江西，後與父遷至杭州。

中國古代有句諺語叫「醫者不自醫」。先不論這個命題的真偽，但古代確有許多醫者學醫的源頭便是為了自醫。張遂辰也是如此。

《仁和縣誌》里關於張遂辰有這樣一段記載：「少羸弱，醫不獲治，乃自檢方書。上至岐鵲，下至近代劉、張、朱、李諸大家，皆務窮其旨。」張遂辰學醫原是因為少時多病，便自學醫書，探究醫理，後來不僅治好了自己，為他人治病也屢屢見效。

張遂辰是「錢塘醫派」的創始人，而「錢塘醫派」的形成與風格定型，也與一場時代與個人巨大的悲劇分不開。

明朝滅亡之前，風流才子張遂辰沉醉於詩詞文學，雖然醫術精湛，但並未全力於醫。

滿清入關後，對江南的漢族知識分子採取了嚴厲的高壓政策。清初三大文字獄，兩起發生在浙江，大批士子遭屠戮。張遂辰與當時著名醫家陸圻是好友，陸圻因捲入《明史》案受到株連，好友的悲慘遭遇使得張遂辰意志消沉，晚年他隱居杭州城東菖蒲巷，潛心行醫，研究學問。他以善治傷寒聞名四方，各地前來求診者無數，門庭若市，以致所住的巷子被尊稱為「張卿子巷」。

張遂辰像

張遂辰對《傷寒論》研究頗深。他首倡「維護舊論」，認為「仲景之書，精入無比」，所著《張卿子傷寒論》至今仍是研究傷寒學必讀的經典。

他的弟子張志聰、張錫駒都繼承並發展了他的學說，為恢復醫經的原貌不懈努力，最終形成了聞名海內的「錢塘三張」。

錢塘醫派「尊經維古」的學術特色，與當時的政治環境有必然的聯繫。文字獄盛行，倖存者皆噤若寒蟬，從此鑽進故紙堆，埋頭書本不問政治。於是求古、博古、尊古，乃至泥古，蔚然成風，對醫學研究的影響，則體現在帶動了尊經復古之風氣。但「錢塘醫派」尊古而不泥古，反而有所創新，卻是難能可貴的。

張志聰：承上啟下集大成

張志聰，後世稱其為隱庵先生。他自稱是張仲景的四十三世孫，因少年喪父，不得不棄儒從醫。

張志聰像

張志聰先後追隨張遂辰、盧之頤學醫，盡得兩位老師的真傳，集眾師之所長，對經典醫籍的研究致力尤深。他一生勤於醫學，理論基礎深厚，醫術極精。

張志聰年輕時曾擔任糧道（督運漕糧運輸的官員）的書吏，某一天糧道大人突患癃閉（現代醫學稱尿瀦留，小便量少，點滴而出）。眾多醫生治不好，張志聰以補中益氣湯投之，一劑便痊癒。

張志聰對《傷寒論》的研究最為深刻，不僅繼承了先師張遂辰「維護舊論」的觀點，還有許多獨到之處與精闢見解。他奠定了《傷寒論》六經研究中的氣化學說，認為不懂五運六氣就談不上研究《傷寒論》，他還提出《傷寒論》是以養護胃氣為重要法則，對後學啟發很大。

《傷寒論集注》是他研究成果的最終結晶，也是「錢塘醫派」的代表作，對後世影響頗大。仲學輅充分肯定了張志聰的貢獻：「凡陰陽氣血之始出入，臟腑經絡之交會貫通，無不了如指掌。隱庵之功，豈在仲景之下歟？」

張志聰還仿效老師盧之頤，創辦侶山堂並論醫講學，盛況比盧之頤有過之而無不及，不僅培育了一大批醫學人才，而且首創了集體探究醫經、合力注釋闡述的模式。花甲之年，他將其與學友同道、門生弟子在侶山堂探討醫理、講論方葯、鑽研學術的內容，以醫論、醫話的體例撰寫成了《侶山堂類辨》一書，至今仍是學習中醫極有價值的讀本。

他還用五年時間編撰了《黃帝內經集注》，註解屢出新見，給後世學醫者深遠啟迪。

張錫駒：鼎力助師兄

「錢塘三張」最晚的張錫駒，與張志聰是同鄉，又同為張遂辰的學生，雖然名氣沒有張志聰大，但其學術觀點和老師、師兄一致，主張維護《傷寒論》原有編次。

張錫駒一生致力於《傷寒論》的研究，鼎力協助師兄張志聰編纂《傷寒論集注》。為了發揚張志聰「養護胃氣」治傷寒的重要學術思想，他還著述了《胃氣論》一書。晚年所撰《傷寒直解》基本上按照張志聰的《傷寒論集注》來劃分章節，只是刪去了傷寒例，並在書末另附《傷寒附余》1卷，以圖發揮。此書文字通俗，樸質不浮，問世後流傳極廣，深為醫家所重。

與師兄觀點有所不同，張錫駒更強調《傷寒論》在臨床中的指導作用，認為《傷寒論》是治百病的全書，而非僅為傷寒症治而著。這個學術觀點，不僅在當時將「錢塘醫派」的尊經思想進一步突出，而且對後世醫家重視《傷寒論》等經典醫籍的研習與指導臨床的作用也產生了極大影響。

高世栻：花甲之年傳衣缽

高世栻是張志聰的學生。他少年家貧，童年喪父，青年時代因科舉不中轉投倪沖門下學醫。23歲開始掛牌行醫，28歲那年患痢疾，自治、求醫皆無用，最後竟然不治而愈。高世栻為此感慨自己才疏學淺，於是發憤再學，窮究醫理。

高世栻聽聞了張志聰的大名，就去投奔他。在張志聰門下潛心學習，一學就是10年。這十年讓高世栻醫術大進，此後每遇到一個病症，必定追究其根本，開方用藥，已經和那些普通的醫生不一樣了。

高世栻在張志聰處獲益匪淺，盡得張志聰的真傳，因而對老師極為崇拜。高世栻一生追隨張志聰，並不注重自己的著述，而是將畢生心血傾注到協助老師編注《傷寒論集注》。書稿未成，張志聰因肺病去世，此時高世栻已經62歲，他以年邁之軀，將《傷寒論集注》補寫完成並印刷出版。此書文字淺明，得益於高世栻的功力。

高世栻延續了老師在侶山堂論醫講經的大業，並效仿《侶山堂類辨》體例，將講學的內容整理成《醫學真傳》一書，其學術價值與《侶山堂類辨》不相上下，是「錢塘醫派」論醫講學內容與特色的又一傳世之作。

「錢塘醫派」聚徒論醫，開中醫教育講學模式之先河；追本溯源，竭力維護經典醫學著作的原貌，在經典醫籍的研究整理中能集眾人之所長，可謂獨樹一幟；又精於臨症、理、法、方、葯的研究，遵循古訓又善創新，凸顯了講學、研經、行醫三位一體的醫派風範。

從根本上看，他們尊古而不拘泥於古書，扭轉了當時一意走捷徑而庸醫泛濫的社會風氣，進一步推動了兼收並蓄、包容開闊的學習態度。現下的中醫藥學，想要發展就必須集繼承與創新於一體，缺一不可，這無疑為當下的我們提供了前行的道路。

當然，「錢塘醫派」也並非十全十美。但他們在對經典醫籍的研究中所投入的時間、精力和人力可以用「十年磨一劍」來形容。為了探尋真理，他們引經據典，探究辨析，前赴後繼，持之以恆，這種刻苦嚴謹的治學態度，正是當下我們所缺少或還未做到的，值得我們和後世永遠尊敬、學習和仿效。

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