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沒點誇張的過敏症,還真不好意思當上等人

仔細一想,許多疾病對吃貨都不友好。

口腔潰瘍讓我們忌腥忌辣,牙疼讓我們只得擁抱流食,就是小小一個上火都要斷絕和一切零食的恩愛關係。

但他們都比不上食物過敏,它會讓你沒法當個圓滿的吃貨,嚴重的時候甚至還會奪去你的小命。

患上食物過敏就必須與某一類食物絕緣,這就已經足夠殘忍。

不過食物過敏只是過敏眾多分支中普通的一支,還有著更多讓人生活困擾的過敏症。

藥物過敏、粉塵過敏、空氣過敏都且不說,甚至還有男生患上精液過敏、女生患上橡膠過敏,影響的是生理上的需求。

過敏病例在近百年內瘋狂增加,成為21世紀流行病。

患者一旦接觸過敏原後,輕則發紅髮癢、出疹子,嚴重時嘔吐、流鼻水、呼吸困難,傷及內臟還可能危及生命。

至今人類已發現的過敏原多達3000種,大多數人都對過敏有著或深或淺的印象。

但或許很多人還不清楚,過敏早已經存在5000多年。

過敏版騎士圓桌會議

古埃及的石碑文獻上有著過敏最早的文字記載。

開啟第一埃及王朝的法老美尼斯,南征北戰一統古埃及,是個隱藏的千古一帝。

結果在位63年,卻在遊獵時死在一隻名不經轉的黃蜂手裡,叮咬引起的過敏症奪走了他的命。

過敏降世的第一戰,就拿下一個文明巨頭。

法老美尼斯

古羅馬帝國的皇室血統當中,也有著各式各樣的過敏。

凱撒大帝的養子屋大維曾是羅馬帝國的開國君主,是歷史學家眼中「最偉大的羅馬皇帝候選人」

他被羅馬元老院列入「神」的行列,獲得了「Augustus(奧古斯都)」的稱號,並將8月定為「奧古斯都」月。

奧古斯都大帝——屋大維

如此英雄必然有著偉岸的身軀、光潔的形象吧?

然而沒有,屋大維身染花粉熱、哮喘、過敏性濕疹,以至於他常年掛著鼻涕,呼吸急促時只得大口呼吸,完全破壞了他的大帝形象。

而作為屋大維的侄子,克勞迪斯同樣愛流鼻涕,而且眼睛間歇性紅腫。

一些學者甚至認為,過敏是古羅馬皇室之所以連出明君的原因。

畢竟身處當時的環境之下,患上隨時爆發的過敏,沒兩把刷子可對付不了來自四面八方的政敵。

克勞迪斯

這個猜測很快在下一屆君主選拔中得到了驗證。

作為古羅馬歷史上最臭名昭著的暴君,尼祿不過是克勞迪斯的養子,性格暴烈、貪玩懶政,離皇位是十萬八千里。

但他的競爭對手,克勞迪斯的親兒子布里塔尼庫斯對馬匹過敏,一騎馬就會「全身長滿皮疹、眼睛充血」。

這種連在貴族中騎領頭馬,揮斥方遒的機會都無法把握的對手,簡直不要太好對付。

結果,失去過敏庇佑的古羅馬帝國,出了一位揚名四海的昏君。

不過敏的尼祿

就是在中世紀,過敏也是權力戰爭中有力的武器。

英國理查三世患有嚴重的草莓過敏,但他卻一點不討厭草莓。

一次,他在與政敵哈斯汀斯見面之前,偷偷地嘗了一口草莓

隨後兩人的會面極不愉快,哈斯汀斯眼看著理查三世臉上冒出蕁麻疹、呼吸越來越急促……

理查三世怒斥哈斯汀斯是個惡毒的巫師,護衛一刀就將他斬了首。

理查三世

無論古埃及、古羅馬,還是中世紀,患有過敏的無一不是「上等人」。

這件事情在19世紀的英國甚至成為了一種醫學界共識。

名為約翰?波斯托克的醫生患上了一種怪病——眼睛奇癢、不停咳嗽、打噴嚏。

更怪的是,尋遍整個英國也只找到28名病友,而且他們全部出身英國上層階級。

約翰?波斯托克

法國、德國、瑞士也陸續發現類似病例,在當時的歐洲被稱作「枯草熱*」。

而且不管是哪一國的醫生,都意識到「枯草熱是貴族專屬」,幾乎成為學界共識。

枯草熱居然是貴族病?頓時一眾上層階級人士都開始以患上枯草熱為榮。

他們成立枯草熱病友協會,為了凸顯貴族病的格調,他們還特意設立豪華度假區用於休病假。

不少人都渴望有機會去休病假,而且還大都抱著「我不能痊癒,也不想痊癒」的心態養病。

*註:由於這種病狀只在夏季製作乾草的時節發病,歐洲人把它稱作「枯草熱」。

特製的頭套是為了防止粉塵過敏,能保命

美國東北部的白山有座白山楓木酒店,便是靠著這些貴族的心病迅速成為家喻戶曉的大酒店。

富商巨賈加上政界人士齊聚一堂,「上等人」的風氣一覽無遺。

他們在度假區呆上6個星期,單人花費與普通工薪階層辛苦勞作半年以上的收入持平。

過敏這一「貴族病」稱號絕非浪得虛名,這一批上等人度個假,甚至帶動了美國沿線鐵路運輸業的蓬勃發展。

白山楓木酒店

___________

既然是貴族病,對於過敏的研究自然也不會少,最早可以追溯到16世紀。

1552年,Cardan醫生就發現床上羽毛枕會引起哮喘,並建議哮喘患者遠離羽毛枕。

1570年,Mattioli醫生則是進行了單盲試驗,他讓對貓過敏的患者在藏有貓的房間里逗留,觀察記錄患者的變化。

但真正改變人們對過敏了解的研究始於1906年。

奧地利小兒科醫師皮爾奎在研究血清病時,提出了變態反應(allergy)一詞,他也因此被奉為變態反應學之父

變態反應是由免疫異常表達引起的,過敏便是其中一類變態反應。

皮爾奎(1874~1929)

就我們常說的過敏又稱作I型過敏反應

塵蟎過敏、花粉過敏、藥物過敏、牛奶過敏等等都屬於這一類。

I型過敏反應一般不會導致組織或器官損傷,相比其他類型的過敏反應危害相對小。

I型過敏反應發作快速,幾乎一碰到過敏原,幾秒內就會引起過敏反應。

過敏原被當成了有害的物質,免疫球蛋白IgE隨即蜂擁而出。

過敏患者體內的IgE一旦與過敏原結合,就會喚醒肥大細胞、嗜鹼性粒細胞,從而釋放組織胺和前列腺素。

組織胺與前列腺素水平隨之上升,會導致微血管擴張、血管通透性增加、平滑肌收縮等一連串作用。

臨床表現就是我們所熟知的過敏:皮膚出現紅斑、麻疹,嚴重時腫脹發熱、嘔吐。

除此以外,還有以抗體、抗體和抗原複合物或是T細胞介導的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型過敏反應。

這一類過敏反應又稱作類過敏反應,雖然癥狀爆發延緩,卻會造成組織或器官損傷,且不易癒合。

一般的過敏反應性疾病往往是混合發生,複雜的情況帶來的後果就是引發一系列不適癥狀的同時,還會造成難以癒合的創傷。

人們常說的過敏,其實是對這一系列疾病的一個統稱。

我們的免疫系統具有分辨「自己」和「敵人」的能力,能夠避免對自身組織抗原產生免疫應答,也稱作「自身耐受」。

過敏則是因為缺乏這種能力,不分敵我地進行攻擊。

但是什麼導致了這種情況的發生,一直是學界爭論不休的一大難題。

如今過敏已經從上等人圈子,逐漸變成典型的現代疾病。

最近幾十年來,過敏的發病率無論是在發達國家還是發展中國家都呈上升趨勢。

目前,全球30~40%的人群存在一種或多種過敏性疾病,其中兒童群體的上升起到了關鍵作用。

因此在1999年時,過敏已經被世界衛生組織列為21世紀需重點研究和防治的三大疾病之一。

BBC地平線過敏調查項目,受試者摩根

過敏高發可謂是一個嚴峻的問題,但我們對於過敏的重視仍舊不夠。

一些家長甚至會將「過敏當作不耐」,試圖通過不斷激發癥狀讓孩子克服過敏。

但過敏始終不是眩暈症,鍛煉沒有提升他們的耐受性,倒是越來越嚴重的哮喘、腹瀉奪走了他們的生命。

檢測過敏的方法:在皮膚上小劑量點上不同感染原提取物,可以看出對哪一種更過敏

其實在過敏治療方法中,確實有著方法類似的脫敏療法。

醫生會用過敏原提取物進行皮內注射,脫敏劑量從小劑量開始增加,提高對過敏原的耐受性。

技術的難點就在於劑量的控制和對應急情況的處理,並且治療過程會長達數年。

這是既需要技術又需要耐心的療法,其中的原理也絕不是「多練練就習慣」。

脫敏原理

小劑量注射的目的,是為了刺激免疫球蛋白IgE與IgG同時產生,同時IgE的含量不足以引發明顯的臨床癥狀。

IgG和IgE一樣,都屬於免疫活性分子,它們能夠與抗原特異性結合,隨後激活免疫系統抵禦外敵。

但IgG不會引起過敏反應,並且能夠隨時捕捉進入體內的過敏原,有效地防止了IgE和過敏原接觸,也就阻斷了臨床癥狀的發生。

特別在不斷的積累中,到治療結束時,IgG的水平可達到治療前的千倍,IgE的工作全被IgG搶了去,自然也就不能作怪了。

由於學界對過敏的發生機制尚不明確,僅存在有一些理論上的假說。

找不到根源,也就暫時無法根除疾病,即使脫敏療法也不過是暫時獲得「新生」。

相比起治癒,人們對過敏患者的理解更加重要。

如果過敏是一次傷害,那惡毒的眼光便是二次傷害。

普魯斯特是法國20世紀最著名的小說家之一,因為過敏體質而患有嚴重氣喘。

九歲初次氣喘發作後,他便時常缺席課堂,父親認定他是太過懶散裝出病態。

過敏讓他不被理解,內向而敏感,鑄就《追憶似水年華》這般細膩的作品。

但他也因為懼怕接觸外面的世界,後半生一直呆在黑暗的密室里,與世隔離。

普魯斯特遺像,曼·雷拍攝

當面對疾病時,患病者努力構建的祥和卻被他人輕易破壞,自以為是的「幫助」讓他們墮入地獄。


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