經常反酸、燒心，大夫說很可能是胃食管反流病！那我平時該注意些啥？

反酸、燒心？那很有可能是得了胃食管反流病。有時，還可能會出現吞咽困難、打嗝、胸痛、胸骨後不舒服、胸悶等癥狀呢。

為什麼會反酸、燒心呢？

因為胃食管的結構和功能出了問題。正常的人，食管通過蠕動把食物送進胃裡後，胃和食管交界處的下食管括約肌就會收縮，把食物及胃酸都關在了胃裡。然後，食物在胃裡經過消化，再通過胃的出口——幽門排進腸道，這個過程叫做胃排空。

但是，如果胃食管交界處的下食管括約肌鬆弛，或者食管蠕動有問題，胃裡的東西容易反流到食管里，就會出現反酸；有的時候，胃排空不太好，胃裡的東西不能通過幽門排到腸道里，排不出去的東西也會反流進入食管，導致反酸、燒心。

雖然吃藥可以暫時緩解反酸、燒心的癥狀，但並不是用藥就可以一勞永逸，不可能用一段時間的葯就能把胃食管反流病完全治好，永遠不複發。只要胃食管的功能沒有恢復正常，誘發胃食管反流病的因素還存在，反酸、燒心就會一直出現。

（音頻：消化科 夏志偉）

吃飯

反酸、燒心的出現跟飲食有很大關係。比如說高脂肪飲食，吃過於油膩的食物時，這種油膩的食物就會抑制下食管括約肌的功能，讓下食管括約肌更容易松馳，所以就容易發生反酸。

另外，吃多了或吃飯特別快，短時間內吃得太多，食物的體積比較大，胃內壓力比較高，下食管括約肌也容易松馳，就會出現反酸。喝大量水的時候，液體流動性比較強，更容易通過胃食管交界處反流到食管裡面來。

肥胖

因為超重和肥胖的患者，腹腔內的脂肪比較多，腹腔的壓力就會很大，影響到下食管括約肌的功能。所以肥胖的人，更容易有胃食管反流。肥胖還會使膈肌的功能受到影響，加重反流。

抽煙、喝酒

煙裡面的煙鹼尼古丁等成份，不僅僅會抑制下食管括約肌的收縮能力，還會影響胃和幽門的功能。而高度的酒會影響胃食管的功能、胃酸的分泌，以及食管黏膜的抵抗力。所以煙酒都會加重反酸、燒心。

雖然啤酒的度數不高，但喝到胃內是產氣的，而且通常喝啤酒的時候，喝的量會比較多，會導致胃被擴張，以及下食管括約肌松馳，胃裡的東西就會反流到食管里，從而出現反酸。同理，會產氣的碳酸飲料也是不能喝的。

運動

喜歡做運動是好習慣，但是，如果是在餐後做仰卧起坐，會使腹腔的壓力增高，壓迫到胃，胃內壓力也會增高就會發生胃食管反流。所以飽餐後不要做劇烈運動，尤其是讓腹腔內壓力升高的運動。女性穿緊身衣或塑身衣，也會增加腹腔內的壓力，影響到下食管括約肌，導致胃食管反流。

有人可能會問：改善了生活習慣就一定能治好反酸、燒心嗎？

我的回答是很難。通過生活和飲食的調整，大概只有不到20%的患者可以完全擺脫藥物。大部分患者都屬於容易複發的人，這其中約60%左右的患者，可以通過間斷用藥來控制病情，減少反酸、燒心的發生。有20-30%的患者不能停葯，必須長期吃藥來控制癥狀。

那麼，手術呢？是不是通過手術，可以徹底治好反酸、燒心？

有一些胃食管反流病的患者是可以手術治療的，比如食管裂孔疝導致的胃食管反流患者；下食管括約肌功能很差的患者；經過藥物治療得以緩解，但是一停葯就反覆複發的患者；雖然吃藥有效但不願意長期用藥的患者；以及一些吃藥物之後，身體卻受不了的患者。這些患者經過醫生嚴格的評估，預測手術後會有良好的治療效果時，可以考慮手術。

現在手術最常用的方式是腹腔鏡下的胃底摺疊術，通過腹腔鏡下的手術，把下食管括約肌附近的結構加以調整，減少發生反流的可能。還有一些更新的治療手段，比如胃鏡下的治療，通過胃鏡下一些特殊的設備改變胃底結構，也可以使癥狀得到一定程度的緩解。

所以，一旦您感覺反酸燒心，首先要回顧一下自己的不適是不是存在一些生活上的不當之處，不妨改變一下生活習慣：

進餐後不宜立即卧床，睡前3小時也不適宜進食。同時可以適當抬高床頭15~20cm以減少卧位及夜間反流。

積極減肥，加強鍛煉，減少高脂肪食物、巧克力、咖啡、濃茶等的攝入。進食的體積不要過大，感覺七八成飽就好。

避免使用影響胃和食管功能的藥物：如硝酸甘油、鈣通道阻滯劑、抗膽鹼能藥物等。

戒煙及禁酒。

如果您已經做到這些，但仍然感到癥狀影響生活，那麼，您就該去看醫生了！

醫生還會詢問其他相關癥狀，特別是要排除某些嚴重的器質性疾病！如果是40歲以上的人近期內出現癥狀，或者有吞咽困難，嘔吐，便血，貧血，消瘦，發熱，近期癥狀特點改變等現象，醫生會建議胃鏡或其他相關檢查以確保安全！有些反酸燒心癥狀是繼發於某些器質性疾病基礎上的，比如腫瘤，消化性潰瘍！部分胃食管反流病患者食管黏膜出現了炎症損傷，治療周期會比較長，少數患者還可能需要定期胃鏡複查！

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！