抓住「腫塊」這一主症，印會河一方辨治諸般癥積

小編導讀

前列腺肥大、甲狀腺瘤、乳腺增生、子宮肌瘤、骨質增生，看似不相及的病症，卻有一個共同的特點：有良性的、可觸及包塊的病症，即中醫所稱的「癥積」。名醫印會河先生針對這一特點，自擬一方，治療諸般此類病症。到底是什麼方子呢？且看正文~~

癥積系指固定不移的腫塊，一般按之可及，觸之有應，中醫學概之為癥積，此類病大多由有形的病理產物結集而生，屬有形之實邪。究其致病之因，大多始於氣鬱。因此，此類病病雖種類繁多，形質各異，所發生的部位又多有不同，但究其本源，實與肝有關，與氣有關，與肝的經絡有關。

肝失疏泄，氣機不暢，經絡不通，則氣、血、水運行失常，故氣結、血瘀、痰凝，日久便會形成堅結之積塊，印老稱之為肝經癥積。足厥陰肝經主支起於足大趾，上行經膝，過大腿內側繞陰器，至小腹，夾胃兩旁，屬肝，絡膽，上貫膈，散佈於脅肋，沿喉嚨過齶向上進入鼻咽部，上行連接目系，出於額，與督脈會於頭頂。因此，肝經癥積可見於陰器，如前列腺增生；見於小腹，如子宮肌瘤、卵巢囊腫；見於胸脅部，如胸脅軟骨炎、乳腺增生；見於頸部，如淋巴結炎、結節性甲狀腺腫等。另外，由於經脈之間有交接延伸，故癥積可出現在全身各處。

然而，無論病在何處，其具備的共同特點是屬於良性的、可觸及包塊的病症。印教授提出疏肝散結法即是以疏肝為前提，調暢氣機，兼以理血、消痰、軟堅，最終達到結塊消散的目的。方取印老自製經驗方疏肝散結方為主。

疏肝散結方專為治療肝經循行部位的多種良性佔位性病變而設。方中主葯柴胡疏肝理氣解郁；玄參、貝母、海浮石、瓜蔞除痰；當歸、赤芍、丹參行瘀活血；海藻、昆布、夏枯草、生牡蠣軟堅散結；土鱉蟲、水蛭、地龍化久瘀；旋覆花理氣化痰、化瘀散結。

在主方的基礎上，若病在上者，常加桔梗以載藥力上浮；病在下者，可用牛膝引葯下行；脹甚者，加川楝子泄肝行氣；痛感明顯者，加延胡索活血止痛；前列腺增生肥大者，加懷牛膝、冬葵子引熱下行；乳腺增生者，加蒲公英、橘葉，甚則三棱、莪術、山甲珠；甲狀腺瘤者，宜加生薏苡仁、山慈菇、白芥子、黃葯子；慢性淋巴結腫大者，宜加連翹、生薏苡仁、山甲珠、貓爪草、皂刺；骨質增生者，宜去昆布、海藻、海浮石、玄參、貝母，加威靈仙、木瓜、透骨草、鹿銜草、葛根、獨活；子宮肌瘤者，宜加桂枝茯苓丸、三棱丸和穿山甲散，以收全功；食道外良性腫物者，加山慈菇、蒲公英、牛蒡子、橘葉。如此治療,收效常較滿意。

【前列腺肥大案】

郭某，男，46歲，1991年9月10日初診。

患者年輕時遺精，尿白濁已20年，小便淋瀝不盡2年，今春因突然不能排尿而檢查，診斷為前列腺肥大。因血壓高不適宜手術，故做留置導尿管處理。現症見：膀胱脹痛，每次排尿滴瀝不暢，性功能低下；舌質紅苔灰黑，脈細。

辨證：濕熱下注，痰瘀互結。

治療：清利濕熱，疏肝散結。

處方：疏肝散結方加減。

萆薢15g，石菖蒲10g，生甘草10g，茯苓30g，柴胡10g，赤芍30g，當歸30g，丹參30g，川牛膝10g，生牡蠣10g（先煎），川貝母10g，玄參15g，夏枯草l5g，海浮石15g（先煎）。水煎服5劑，每日1劑。

1991年9月15日二診：患者膀胱腹痛減輕，小便前後均有白濁，尿痛，舌苔黃膩。此症濕熱明顯清利，重以疏肝散結。上方去萆薢、生甘草、茯苓，加黃柏15g，知母12g，5劑，水煎服。

1991年9月20日三診：患者排尿通暢，二診方去黃柏、知母，加冬葵子15g，再進5劑，以鞏固療效。

【乳腺增生案】

閆某，女，38歲，1993年5月20日初診。

患者1年來兩側乳房腫塊逐漸增大，經前脹痛，左側乳外尚可觸及雞蛋大小腫塊，壓痛，表面滑無粘連，右側乳外有約2.5cmX 3cm腫塊，推之活動，舌苔白，脈弦。經紅外線熱像儀檢查診為乳腺囊性增生。

辨證；肝鬱痰滯。

治法：疏肝散結。

處方：疏肝散結方加減。

柴胡10g，丹參30g，赤芍30g，蒲公英30g，生牡蠣60g（先煎），海藻10g，昆布10g，玄參10g，川貝母10g，山甲珠10g，夏枯草15g，橘葉15g，海浮石15g（先煎）。7劑，水煎服。

1993年5月28日二診：患者服7劑後，精神轉佳，腫塊變小。患者繼服14劑後，諸症消失，恢復參加勞動。

【甲狀腺腺瘤案】

張某，女，60歲，1993年10月2日初診。

患者於1周前發現左頸部有一腫塊，不紅不腫，經省城某醫院放射性碘掃描、B超檢查及T3、T4測定，確診為甲狀腺瘤囊性變。因不同意手術，故求中藥治療。

辨證：肝鬱氣滯，痰濕凝結。

治法：疏肝行氣，化痰散結。

處方：疏肝散結方加味。

丹參30g，赤芍30g，生薏苡仁30g，柴胡10g，海藻10g，昆布10g，半夏10g，山慈菇10g，黃葯子10g，夏枯草15g，海浮石15g（先煎），川貝母15g，白芥子3g，玄參12g。

患者服藥20劑後，腫塊開始縮小。服藥50劑後，觸診與B超複查腫塊已消失。隨訪2年未複發。

【骨質增生案】

李某，男，52歲，1994年8月10日初診。

患者經某醫院X線攝片診為「第5、第6頸椎增生」。現症見：眩暈、噁心，甚則嘔吐、視物昏花，頸肩活動受限，右手指麻木無力，肢體一側易汗出，汗後肢冷畏風、煩躁易怒。經牽引、理療、針灸等法治療後癥狀緩解，但停止治療則癥狀又反覆。

辨證：肝鬱痰滯，筋骨失養。

治法：疏肝散結，舒筋化瘀。

處方：疏肝散結方加味。

柴胡10g，地鱉蟲10g，丹參30g，赤芍30g，葛根30g，當歸15g，夏枯草15g，透骨草15g，木瓜15g，鹿銜草15g，海浮石15g（先煎），天葵子15g，生牡蠣60g（先煎）。

連服30劑後，諸症消失。再服杞菊地黃丸，每次1丸，每日2次，堅持服藥30天，以鞏固療效。

【子宮肌瘤案】

楊某，女，38歲，1992年9月12日初診。

患者1年來月經衍期，行經8～10天，月經周期4～50天，經前乳房脹痛，煩躁易怒，經色紫暗，夾有血塊。B超示子宮後側2.5cm×3cm×2.1cm增強光團。西醫確診為子宮肌瘤。舌紅苔白有瘀點，脈弦細而澀。

辨證：肝鬱氣滯，瘀阻胞宮。

治法：疏肝理氣，化瘀散結。

處方：疏肝散結方加味。

柴胡10g，丹參30g，赤芍30g，益母草30g，半枝蓮30g，生牡蠣60g（先煎），夏枯草15g，海藻10g，昆布10g，當歸10g，桃仁10g，青皮10g，黃葯子10g。

上方隨症化裁，患者連續服藥3月余，至1993年2月10日B超複查：子宮大小為6.6cm×5.1cm×4.5cm，宮內光點分布均勻，提示子宮附件未見異常。

版權聲明

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！