急性腰扭傷正骨秘方

記得那好像是在洛陽平樂正骨的最後一節課，那一天河南中醫藥大學的領導來視察工作，陳利國老師用洛陽話就上了這樣一節壓軸課。這一次，乾貨最多。

耳邊依然環繞的是利國老師用洛陽話口授歌訣:

「腰部咯嘣一聲響，

先投大將逐瘀湯，

大黃生薑各一兩，

再加五錢好檳榔。」

這個歌訣聽起來氣勢恢宏，來自洛陽正骨創始人高雲峰前輩口授相傳的。中醫好多東西都是口授的，利國老師記錄下來，我們才能得以學習。

下面講講這個方：

大將逐瘀湯

《正骨學講義》(平樂正骨學院)

【組成】大黃30g 生薑30g 大白15g

【功用】攻下散瘀，行氣止痛

【加減】若局部瘀血腫痛嚴重者，原方加當歸15 g、丹參20 g、乳香15 g、沒藥15 g;

若合併腹脹，大小便不通者，原方加枳殼15 g、厚朴12 g、木通10 g、車前子10 g；

若下肢牽掣疼痛嚴重者，原方加黃芪30 g、地龍12 g、 木瓜15 g牛膝10g。

【主治】重症閃扭腰傷，疼痛不能轉側，大便秘結，體質健壯者。

【源流及現代應用】本方為高雲峰院長經驗方，首載於《正 骨學講義》，《平樂正骨》轉載。應用臨床效果顯著，在河 洛地區及平樂正骨學派範圍內應用廣泛。

現臨床中多經手法整復胸腰椎關節錯縫後，加味應用本 方。本方有逐瘀利水作用。類同於西醫甘露醇脫水作用。

【方解】

方中大黃瀉下攻積，逐瘀通經，《藥品化義》：「大黃氣味重濁，直降下行，走而不守，有斬關奪門之力，故號將軍。專攻心腹脹滿，胸胃蓄熱，積聚痰實，便結瘀血，女子經閉」。重用大黃味苦氣寒入血分，蕩滌凝瘀敗血，為方中君葯;

檳榔辛散苦泄，入胃腸經，善行胃腸之氣，消積導滯，兼能緩瀉通便。《藥性論》：「宣利五臟六腑壅滯，破堅滿氣，下水腫，治心痛，風血積聚。」與大黃相配則可使瘀血去，經絡通，為方中臣葯;

為防大黃苦寒損傷脾胃，方用生薑佐制。

關於檳榔，有人怕其破氣傷正，但《本草正》："檳榔，本草言其破氣極速，較枳殼、青皮尤甚。若然，則廣南之人朝夕笑噬而無傷，又豈破氣極速者。

總之，此物性溫而辛，故能醒脾利氣，味甘兼澀，故能固脾壯氣，是誠行中有留之劑，觀《鶴林玉露》雲，飢能使之飽，飽能使之飢，醉能使之醒，醒能使之醉。於此四句詳之，可得其性矣。」

記得有一次，一個學友說：某某中醫用桃核承氣湯治療腰椎間盤突出急性期的腰痛。覺得理解不了。我就想起來大將逐瘀湯。這不是很相似嗎?

兩方主葯均是大黃，其中大將逐瘀湯的檳榔與生薑，不就相當於桃核承氣湯的桂枝嗎?

經方是秘方的根，秘方是經方的發展。

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